Диметилсульфоксид

Диметилсульфоксид (димексид, DMSO, ДМСО) — противовоспалительное средство для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, противомикробное (антисептическое) и фибринолитическое действие. Проникает через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для других лекарственных средств. Изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной к антибиотикам. В большинстве случаев применяют в сочетании с другими лекарственными веществами (предварительно растворив в нём или нанеся его на кожу) для лучшего и более глубокого их проникновения в ткани (например с гепарином при лечении тромбофлебита, с глюкокортикоидами при лечении экземы, с противомикробными препаратами при лечении фурункулёза, рожистого воспаления, акне и др.).

При нанесении диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4–6 часов с сохранением почти неизменённого уровня в течение 1,5–3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменённом виде, так и в виде диметилсульфона.

В составе комплексной терапии:

• заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит;
• ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа;
• ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулёз, в кожно-пластической хирургии — консервирование кожных гомотрансплантатов.

• Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду;
• тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• выраженный атеросклероз;
• глаукома;
• катаракта;
• инсульт;
• кома;
• беременность;
• лактация.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения диметилсульфоксида при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Исследования на животных при внутрибрюшинном введении диметилсульфоксида в высоких дозах выявили тератогенные признаки.

Применение во время беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения диметилсульфоксида в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, проникает ли диметилсульфоксид в грудное молоко.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Наружно.

Накожно (в виде аппликаций). В растворе соответствующей концентрации (обычно 50 % раствор, а для кожи лица и других высокочувствительных участков кожного покрова — 10–30 % раствор) смачивают салфетки, которые накладывают на поражённое место на 10–30 минут 1 раз в день; салфетки накрывают полиэтиленовой плёнкой, а сверху — хлопчатобумажной или льняной тканью. Курс терапии — 10–15 процедур.

Аллергические реакции, контактный дерматит, эритематозные высыпания, сухость кожи, лёгкое жжение, зудящий дерматит, бронхоспазм.

Симптомы

Усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.

Лечение

Симптоматическая терапия.

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме крови) и других лекарственных препаратов.

Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами.

Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и β-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии.

Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.

Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нём ватного тампона. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности.

• АТХ

  G04BX13, M02AX03

• Фармакологическая группа

  Дерматотропные средства

• Коды МКБ 10

  A46 Рожа

  I80 Флебит и тромбофлебит

  K04.0 Пульпит

  K05 Гингивит и болезни пародонта

  K05.3 Хронический пародонтит

  K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава

  K10.2 Воспалительные заболевания челюстей

  K11.9 Болезнь слюнной железы неуточнённая

  L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

  L08.0 Пиодермия

  L30.9 Дерматит неуточнённый

  L52 Эритема узловатая

  L70 Угри

  L93.0 Дискоидная красная волчанка

  L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках

  L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки

  M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

  M06.9 Ревматоидный артрит неуточнённый

  M15 Полиартроз

  M19.9 Артроз неуточнённый

  M34 Системный склероз

  M34.9 Системный склероз неуточнённый

  M45 Анкилозирующий спондилит

  M54.1 Радикулопатия

  M65.9 Синовиит и теносиновит неуточнённый

  R60.9 Отёк неуточнённый

  T14.0 Поверхностная травма неуточнённой области тела

  T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточнённой области тела

  T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации

  T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)