Дипин

Дипин — противоопухолевый препарат, алкилирующее соединение, оказывает противоопухолевое, цитостатическое действие. Угнетает развитие пролиферирующих, в том числе злокачественных, тканей, избирательно угнетает лимфопоэз (антилимфопоэтическое действие). В механизме действия ведущую роль играют нарушение обмена нуклеиновых кислот и блокада митотического деления клеток. Способствует уменьшению числа рецидивов опухолей и метастазов.

• Хронический лимфолейкоз (с опухолевидными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше 75 × 10⁹/л) при резистентности к лучевой терапии;
• рак гортани;
• гипернефроидный рак (с метастазами).

• Повышенная чувствительность к дипину;
• лимфолейкоз (лейкопеническая и сублейкопеническая форма, хроническая форма без выраженных опухолевидных разрастаний);
• тяжёлые заболевания печени и/или почек;
• анемия;
• тромбопения.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, стадии заболевания, клинической ситуации и лекарственной формы.

Внутривенно или внутримышечно.

Растворы готовят extempore (перед употреблением) в 2 или 4 мл изотонического раствора натрия хлорида (получают соответственно 1 % или 0,5 % раствор).

При хроническом лимфолейкозе начинают с введения 5 мг (1 мл 0,5 % раствора) каждый день или 10 мг (2 мл 0,5 % раствора) через день. В дальнейшем интервалы между инъекциями могут удлиняться до 2–3 дней (в зависимости от эффекта и результатов гематологических исследований /исследований крови/). При хорошей переносимости и в случаях, когда 4–5 введений продукта в дозе 5–10 мг не приводят к уменьшению числа лейкоцитов, доза может быть увеличена до 15 мг (3 мл 0,5 % раствора). При очень быстром уменьшении числа лейкоцитов продукт вводят в дозе 10–5 мг с увеличением интервалов между инъекциями до 3–5 дней. Общая доза зависит от клинического эффекта и влияния на кроветворную систему; обычно общее количество продукта на курс лечения может быть доведено до 0,2 г (200 мг).

Лечение должно проводиться под тщательным гематологическим контролем: через 2–3 дня определяют содержание лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, еженедельно производят общий анализ крови. При уменьшении числа лейкоцитов до 30 млрд./л лечение прекращают, учитывая в последствии действие, продолжающееся до 3–4 недель. Если число лейкоцитов вскоре вновь увеличивается, можно возобновить лечение для закрепления терапевтического эффекта, назначая по 5 мг на инъекцию.

Терапию желательно сочетать с применением кортикостероидов и обшеукрепляющей терапии.

В случае выраженной анемии (снижения содержания гемоглобина в крови) назначение дипина сочетают с переливанием крови (эритроцитной массы — форменных элементов крови (ритроцитов), выделенных из цельной крови и предназначенных для переливания больному).

При метастазах гипернефромы дипин вводят в дозе 30 мг (3 мл 1 % раствора) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1 % раствора) через 4 дня. При медленном и некординальном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов процедуру повторяют 3 раза, потом дозу постепенно уменьшают до 20–5 мг. При резком уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают в последствии первой инъекции до 20–10 мг и увеличивают интервалы между введениями. При уменьшении числа лейкоцитов до 3,5 × 10⁹/л и тромбоцитов до 100 тыс./мкл лечение прекращают. Обычно на курс лечения требуется 200–240 мг продукта; при надобности лечение можно повторить через 1,5–2 месяца, при содержании лейкоцитов в крови не ниже 5 млрд./л, тромбоцитов — не ниже 200 тыс./мкл.

Тошнота, понижение аппетита, аллергические реакции.

Симптомы

Цитопения (лейко- и тромбоцитопения).

Лечение

Переливание крови, эритроцитной массы, тромбоцитарной массы, применение стимуляторов кроветворения, витаминов.

Клинически значимые взаимодействия диосмина с другими лекарственными средствами не описаны.

Лечение проводят под систематическим гематологическим контролем (каждые 2–3 дня определяют содержание лейкоцитов и тромбоцитов, еженедельно проводят общий анализ крови).

При выраженной анемии лечение сочетают с переливанием крови или эритроцитарной массы.

Рекомендуется сочетать с применением глюкокортикоидов и общеукрепляющей терапией.

• Фармакологическая группа

  Алкилирующие препараты

• Код МКБ 10

  C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз