Диплацина дихлорид

Недеполяризующий миорелаксант. По механизму действия аналогичен d-тубокурарину. Конкурентный антагонист ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры. Вызывает временное нарушение нервно-мышечной проводимости и расслабление скелетной мускулатуры. При введении небольших доз отмечается расслабление скелетных мышц без остановки дыхания. Ослабление дыхания связано с выключением функции дыхательных мышц; в больших дозах не вызывает угнетения кровообращения. Парализующее действие на нервно-мышечную проводимость устраняется антихолинэстеразными лекарственными средствами. Оказывает меньшее ганглиоблокирующее действие, чем d-тубокурарин, не вызывает высвобождения гистамина, не вызывает ларинго- и бронхоспазма.

• Миорелаксация во время общей анестезии и операции, для интубации трахеи;
• обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии.

• Повышенная чувствительность к диплацина дихлориду;
• миастения;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Внутривенно медленно (за 2–3 минуты), 100–200 мг, в среднем 1,5–2 мг/кг. При необходимости продления миорелаксации (расслабление мышц после начальной дозы продолжается около 1 часа), вводят повторно в половинной дозе от начальной. Общая доза может достигать 300–400 мг.

Для полного выключения самостоятельного дыхания вводят дозу не менее 200 мг.

В офтальмологической хирургии вводят ретробульбарно.

Повышение артериального давления, миастения.

Интубационную трубку удаляют только после полного восстановления самостоятельного дыхания.

Остаточное блокирующее действие устраняется прозерином или другими антихолинэстеразными средствами (в сочетании с атропином) после восстановления самостоятельных дыхательных движений.

При ингаляционной общей анестезии с применением эфира, галотана, энфлурана дозу уменьшают на ⅓.

• Фармакологическая группа

  н-Холинолитики (миорелаксанты)

• Код МКБ 10

  Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство