Эксаметазим

Радиофармацевтический препарат, готовится из лиофилизата и раствора натрия пертехнетата, 99mTc из генератора технеция-99m. Накапливается в тканях головного мозга в зависимости от состояния мозгового кровотока и позволяет с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выявлять заболевания головного мозга, связанные с нарушением васкуляризации. Тропность препарата к лейкоцитам используется для введения метки в форменные элементы крови. В свою очередь меченые лейкоциты позволяют визуализировать очаги воспаления различной локализации.

После внутривенного введения быстро покидает сосудистое русло, проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в тканях головного мозга пропорционально уровню мозгового кровотока, где прочно связывается со специфическими протеинами и другими биоструктурами ткани мозга. C_ss сохраняется достаточно долго — 3,5–4,5 % от введённого количества. Только через 2 часа появляются первые признаки медленного выведения изотопа из крови с периодом полувыведения (T_½) — 16 часов. T_½ через 24 часа — более 70 %. Выводится почками, T_½ — 24 часа. Появление технеция-99m в моче в течение второго часа после введения обусловлено присутствием второго комплекса, не обладающего энцефалотропностью и не влияющего на C_ss в тканях головного мозга.

Для диагностики заболеваний головного мозга, связанных с нарушением мозгового кровообращения (в том числе при транзиторной ишемии головного мозга, инсульте, эпилепсии, мигрени, деменции, опухолях); визуализации очагов воспаления различного происхождения.

Общеклинические противопоказания к применению радионуклидных исследований, беременность, период лактации (в течение 24 часов после введения препарата).

Внутривенно.

Исследование кровообращения головного мозга. Препарат готовят непосредственно перед исследованием путём добавления 5 мл натрия пертехнетата, 99mTc во флакон с лиофилизатом. Раствор натрия пертехнетата, 99mTc должен быть получен не позднее, чем через 24 часа после предыдущего элюирования генератора технеция-99m и должен быть использован для приготовления препарата в течение 2 часов. Готовый препарат может храниться не более 30 минут.

Рекомендуемая доза — 0,5 мг d,l-ГМПАО изомера, меченного 185–740 МБк технеция-99m. Для оценки используют ОФЭКТ, которую проводят по известной методике через 10–15 минут после введения препарата. Плоскостную томографию проводят в четырёх проекциях.

Выявление очагов воспаления: вводимая внутривенно активность — 370–450 МБк. Исследование проводится через 1 час и 4 часа после введения. Полученные сцинтиграммы оцениваются визуально.

Лучевые нагрузки при проведении оценки состояния перфузии головного мозга (мГр/МБк): слёзные железы — 0,069, желчный пузырь — 0,055, почки — 0,037, щитовидная железа — 0,03, верхний отдел толстой кишки — 0,027, печень — 0,018, тонкий кишечник — 0,016, нижний отдел толстой кишки — 0,012, мочевой пузырь — 0,011, головной мозг — 0,008, яичники — 0,006, семенники — 0,001; после внутривенного введения меченых лейкоцитов (мГр/МБк): селезёнка — 0,157, печень — 0,024, красный костный мозг — 0,005, мочевой пузырь — 0,006, яичники — 0,004; эффективная эквивалентная доза при проведении оценки состояния перфузии головного мозга (мЗв/МБК) — 0,0178, после внутривенного введения меченых лейкоцитов — 0,0165.

Не выявлены.

Работа с препаратом должна проводится в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99).

• АТХ

  V09AA01

• Фармакологическая группа

  Рентгеноконтрастные препараты

• Код МКБ 10

  Y57.6 Другие диагностические препараты