Эргометрин

Ergometrine

Фармакологическое действие

Эргометрин — природный алкалоид спорыньи с выраженным тонизирующим действием на мускулатуру матки (повышает тонус и сократительную способность миометрия). Подавляет продукцию пролактина, тормозит секрецию грудного молока.

Эффект наблюдается через 6–15 минут после перорального применения, 2–3 минуты — после внутримышечного и через 1 минуту — после внутривенного введения. Длительность действия (повышение тонуса миометрия) — 45–180 минут (в зависимости от способа введения).

Фармакокинетика

Быстро всасывается. Метаболизируется в печени. Выводится, в основном, почками.

Показания

Маточное кровотечение: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, миома матки), постабортные (в том числе кровянистые выделения).

Замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжёлый синдром Рейно, беременность, роды (I–II периоды).

С осторожностью

Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения артериального давления), сердечно-сосудистые заболевания (в том числе артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт, положительный тест с эрготамином (в том числе в анамнезе при диагностике коронароспазма), изменения на ЭКГ: изменения сегмента S–T во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, увеличение продолжительности интервала Q–T на фоне болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке), почечная/печёночная недостаточность, гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий), сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина).

Беременность и грудное вскармливание

Категория действия на плод по FDA — X.

Способ применения и дозы

Подкожно, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в стенку тела матки (после кесарева сечения) или в шейку матки (после прерывания беременности) — 200–500 мкг.

Внутрь, по 200–400 мкг 2–3 раза в сутки. Максимальная доза для однократного приёма внутрь — 1 мг, парентерально — 0,5 мг; максимальная суточная доза внутрь — 2 мг, парентерально — 1 мг. Парентеральное введение можно чередовать с приёмом внутрь.

Побочные действия

Часто — брадикардия, коронарный вазоспазм; при внутривенноом введении (дополнительно) — тошнота, рвота, гипертонус матки.

Редко — аллергические реакции (в том числе анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления, абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка. При длительном применении — симптомы эрготизма.

Взаимодействие

Усиливает эффекты сосудосуживающих средств.

Периферическая вазоконстрикция может усиливаться на фоне проведения общей анестезии. Применения галотана для ингаляционной общей анестезии в дозе более 1 % может препятствовать стимулирующему действию эрготамина на миометрий, следствием чего может быть тяжёлое маточное кровотечение.

Особые указания

Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений, сократительной активности матки.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Эргометрин:

Информация о действующем веществе Эргометрин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Эргометрин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.