Эсцин
AescinФармакологическое действие
Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана (в виде натриевой соли). Венотонизирующее средство растительного происхождения, снижает проницаемость капилляров, оказывает венотонизирующее, противоотечное, противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Препятствует активации лизосомальных ферментов, расщепляющих протеогликан, повышает тонус венозной стенки, устраняет венозный застой; уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Уменьшает экссудацию, снижает выпот жидкости в ткани и ускоряет рассасывание существующего отёка. Тормозит процессы воспаления, улучшает микроциркуляцию, способствует репарации органов и тканей.
Фармакокинетика
После приёма внутрь 50 мг экстракта плодов конского каштана максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 2,35 часа и составляет 25,31 нг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет 84 %.
Период полувыведения (T½) составляет 19,87 часа. После приёма внутрь 0,11 % экстракта плодов конского каштана выводится почками в виде эсцина.
Показания
Травмы (ушибы, растяжение или разрыв связок, гематома), тендовагинит.
Посттравматические и послеоперационные гематомы, отёки мягких тканей, в том числе отёк мозга.
Профилактика и купирование отёка при оперативных вмешательствах на органах и тканях [в том числе при пластических операциях, в проктологии (геморрой), урологии].
Симптоматическое лечение заболеваний вен нижних конечностей: варикозное расширение вен, венозная недостаточность (боли и чувство тяжести в ногах, ночные судороги икроножных мышц, кожный зуд, отёки ног); геморрой.
Противопоказания
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, I триместр беременности, грудное вскармливание; при наружном применении: нарушение целостности кожных покровов (раны, глубокие порезы, трофические язвы).
С осторожностью
Склонность к тромбозам, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.Эсцин противопоказан к применению в Ⅰ триместре беременности. Возможно применение в Ⅲ триместре беременности, особенно при появлении отёков нижних конечностей и отсутствии нефропатии.
Применение в период грудного вскармливания
Не рекомендуется применение в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Внутривенно, взрослым — по 5–10 мг/сут, детям в возрасте до 3 лет — по 100 мкг/кг/сут, от 3 до 10 лет — по 200 мкг/кг/сут.
Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости, — по 40 мг 3 раза в сутки с переходом на поддерживающую дозу — 20 мг 2–3 раза в сутки.
Наружно, крем, гель наносят 1 или несколько раз в день на соответствующий участок кожных покровов, равномерно распределяя. По желанию можно провести втирание.
Побочные действия
Аллергические реакции
Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок, жар.
Со стороны пищеварительной системы
Диспепсия, тошнота.
Взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Меры предосторожности
Возможно назначение эсцина беременным женщинам, особенно при отёках нижних конечностей в Ⅲ триместре (при отсутствии нефропатии).
При возникновении симптомов раздражения желудочно-кишечного тракта следует принимать во время еды.
При введении препарата пациентам со склонностью к тромбозам или женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, доза растворителя должна быть удвоена.
Крем не следует наносить на открытые участки кожи, слизистую оболочку и участки кожи, подвергшиеся радиационному облучению.
При внезапном появлении сильно выраженных симптомов венозной недостаточности (особенно на одной ноге) — отёк, изменение цвета кожи, ощущение напряжения и жара, боль — следует исключить тромбоз вен нижних конечностей.
Во время лечения следует периодически контролировать функцию почек.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Эсцин: