Этинилэстрадиол + Этинодиол

Комбинированный эстроген-гестагенный препарат, обладающий контрацептивным действием. При приёме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. В качестве гестагенного компонента содержит этинодиол, под влиянием которого наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведёт к торможению созревания фолликула и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (нарушение процесса овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Повышает вязкость шеечной слизи (затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приёме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе опухолевой природы.

Контрацепция.

Гиперчувствительность, беременность.

Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, хорея, тетания, порфирия, рассеянный склероз, варикозное расширение вен, туберкулёз, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Назначают внутрь.

Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, болезненность и нагрубание молочных желёз, межменструальные кровянистые выделения, повышение массы тела, задержка жидкости в организме, изменение либидо, изменение настроения, отёк век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, снижение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение артераилнього давления, аменорея, изменение размеров миомы матки, усугубление проявления эндометриоза, кандидоз влагалища. При длительном применении: хлоазма.

Снижает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, гуанетидина, теофиллина, кофеина, витаминов, гипогликемических средств, клофибрата, глюкокортикостероидов, парацетамола.

Рифампицин, изониазид, ампициллин, неомицин, пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, сульфаниламиды, нитрофурановые производные, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, пиримидон, фенилбутазон, анальгетики, анксиолитики, противомигренозные средства снижают эффективность, способствуют возникновению кровотечений «прорыва».

Эффективность снижается при регулярном чрезмерном употреблении этанола.

Возможно изменение результатов кожных аллергических проб, снижение содержания ЛГ и ФСГ. В связи с тем, что контрацептивное действие в полной мере проявляется к 14 дню от начала приёма, в первые 2 недели рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции. Не оказывает влияния на ход полового созревания в период формирования нормального менструального цикла (препарат могут использовать девочки — подростки и молодые женщины). Назначение после родов рекомендуется после первого нормального менструального цикла. В случаях появления межменструальных кровотечений в период 3 недель приёма препарата не следует прерывать курс (как правило, лёгкие кровотечения проходят самостоятельно). При отсутствии менструальноподобного кровотечения в период 7-дневного интервала от приёма препарата следует воздержаться от приёма до исключения развития беременности.

Перед началом и каждые 6 месяцев применения препарата рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследования молочных желёз). Приём препарата следует немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувстве стеснения в грудной клетке, повышении артериального давления, а также за 3 месяца до планируемой беременности и за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства. При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приёма препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные средства, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьёзными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 30 лет).

Эффективность препарата снижается в случае пропуска его приёма, диарее и/или рвоте.

• АТХ

  G03AA01

• Фармакологическая группа

  Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств

  Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

• Категория при беременности по FDA

  X (противопоказано)