Фендилин

Неселективный блокатор кальциевых каналов, в том числе L-типа. Обладает антиангинальным, антиаритмическим, коронародилатирующим и гипотензивным действием. Препятствует вхождению внеклеточного кальция в кардиомиоциты и мышечные клетки коронарных и периферических артерий. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Не влияет на тонус вен.

Усиливает коронарный кровоток, улучшая кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, не вызывает «синдрома обкрадывания». Расширяет периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Подавляет автоматизм синусного узла и проводимость по атриовентрикулярному соединению (удлинение комплекса QRS и интервалов PQ и QT на электрокардиограмме). Рефлекторная активация симпатоадреналовой системы перекрывает отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие за счёт увеличения частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Уменьшает лёгочную гипертензию, расширяет бронхи. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

После приёма внутрь натощак до 98 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация (C_max) достигается через 1–2 часа. На 90 % связывается с белками плазмы.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм в печени.

Период полувыведения (T_½) составляет 6–8 часов. Экскретируется в основном почками.

Гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, суправентрикулярная тахикардия, вазоспастическая стенокардия, атеросклероз коронарных сосудов; гипертрофическая кардиомиопатия, профилактика повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Гиперчувствительность, гипотензия, острый период инфаркта миокарда, брадикардия, AV блокада II степени, синоатриальная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность, лактация.

Нарушения функций печени и почек.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Внутрь, по 50–100 мг 3 раза в сутки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

Покраснение лица, гипотензия, брадикардия, прогрессирование симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны нервной системы и органов чувств

Головная боль, головокружение, беспокойство, оглушённость.

Со стороны мочеполовой системы

Периферические отёки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Ксеростомия, тошнота, раздражение слизистой оболочки желудка (боль), диспептические явления.

Аллергические реакции

Кожная сыпь.

• Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты, диуретики усиливают гипотензивный эффект;
• ослабляет активность симпатомиметиков, потенцирует — антиагрегантов, антикоагулянтов, гипотензивных средств;
• циметидин (замедляет печёночный метаболизм) увеличивает концентрацию в плазме, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал — понижают;
• повышает на 20–40 % концентрацию дигоксина в плазме, биодоступность пропранолола;
• увеличивает вероятность развития побочных реакций при комбинации с β-адреноблокаторами (сочетать не рекомендуется), хинидином, циклоспорином, сердечными гликозидами, эстрогенами, солями лития.

Прекращать приём препарата следует постепенно.

Перед оперативным вмешательством необходимо поставить в известность анестезиолога о приёме препарата пациентом.

• АТХ

  C08EA01

• Фармакологическая группа

  Блокаторы кальциевых каналов

• Коды МКБ 10

  I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

  I15 Вторичная гипертензия

  I20.1 Стенокардия с документально подтверждённым спазмом

  I22 Повторный инфаркт миокарда

  I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

  I42 Кардиомиопатия

  I47.1 Наджелудочковая тахикардия

  I70 Атеросклероз

  I70.2 Атеросклероз артерий конечностей

  I70.9 Генерализованный и неуточнённый атеросклероз

  I73.0 Синдром Рейно

  I73.1 Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бергера )

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)