Фенопрофен

Фенопрофен — нестероидный противовоспалительный препарат; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (Pg, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента и другие неспецифические эндогенные «повреждающие» факторы). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в том числе при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объёма движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 недели лечения.

• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, подагрический, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.
• Болевой синдром: миалгия, оссалгия, артралгия, невралгия, тендинит, бурсит, радикулит, головная (в том числе при менструальном синдроме) и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, аднексит.
• Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

• Гиперчувствительность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенный колит;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• заболевания зрительного нерва;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отёки;
• артериальная гипертензия;
• гемофилия;
• гипокоагуляция;
• печёночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• снижение слуха;
• патология вестибулярного аппарата;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови.

Применение при беременности

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша у женщин при применении нестероидных противовоспалительных средств на ранних сроках беременности. Врождённые аномалии отмечены при применении нестероидных противовоспалительных средств у человека; однако они развивались редко и не были специфичными. Как и при применении других препаратов этого типа, фенопрофен тормозит роды у животных и влияет на сердечно-сосудистую систему плода человека (преждевременное закрытие артериального протока). Противопоказано применение фенопрофена в последнем триместре беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты не следует назначать женщинам, пытающимся забеременеть, или в течение первых двух триместров беременности, кроме случаев, когда возможная польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода.

Препараты, содержащие в своём составе фенопрофен, не рекомендуется применять при родовых схватках и родах в связи с подавлением напроксеном синтеза простагландинов; фенопрофен может неблагоприятно влиять на кровообращение плода и угнетать схватки, увеличивая кровотечение у матери и ребёнка.

Период грудного вскармливания

Выделяется в грудное молоко. Приём препарата во время грудного вскармливания противопоказан.

Фертильность

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как фенопрофен, может отрицательно влиять на фертильность. Исследования на животных показали, что приём нестероидных противовоспалительных препаратов может подавлять овуляцию. В нескольких случаях бесплодия у женщин, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты отмечено восстановление фертильности после их отмены.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы. Принимают внутрь по 200–600 мг 3–4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 3,2 г.

Диспепсия, НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея; головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение; бронхоспазм, тахикардия, отёчный синдром, повышение артериального давления, нарушение функции печени, почек, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, усиление потоотделения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк); сонливость, депрессия; асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных средств и диуретиков.

Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты ГКС и МКС, эстрогенов, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития и метотрексата.

Миелотоксические средствамусиливают проявления гематотоксичности препарата.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Необходимо контролировать функции печени, клеточный состав периферической крови.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

• АТХ

  M01AE04

• Фармакологическая группа

  НПВС — Производные пропионовой кислоты

• Коды МКБ 10

  M00–M25 Артропатии

  M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

  M10 Подагра

  M15–M19 Артрозы

  M15 Полиартроз

  M45 Анкилозирующий спондилит

  R50 Лихорадка неясного генеза

  R52.0 Острая боль

  R52.2 Другая постоянная боль

• Категория при беременности по FDA

  D (риск доказан)