Фепромарон

Фепромарон — антикоагулянт непрямого действия, антагонист витамина K. Нарушает синтез протромбина, проконвертина, факторов IX и X в печени. Не оказывает влияния на синтезированные до его введения и циркулирующие в крови факторы. Кумулирует.

• Тромбоз и эмболия (лечение и профилактика);
• инфаркт миокарда (вторичная профилактика).

• Повышенная чувствительность к фепромарону;
• геморрагический диатез;
• кровотечения;
• кровоизлияние в глазное дно;
• сепсис;
• геморрагический инсульт;
• туберкулёз лёгких;
• рак лёгких;
• нарушение функции почек;
• неспецифический язвенный колит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гиперфибринолиз;
• травмы;
• предоперационные состояния;
• беременность;
• лактация (кормление грудью);
• послеродовой период;
• неонатальный период.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения фепромарона при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения фепромарона в период грудного вскармливания не проведено. Неизвестно, выделяется ли фепромарон в материнское молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.

Начальная доза: 0,5 мг/кг, т.е. 30–50 мг/сут. Поддерживающие дозы: 10–5 мг в день или через день; в зависимости от концентрации протромбина в крови, поддерживающая доза может быть увеличена или уменьшена.

Рвота, диарея, кровоточивость дёсен, гематурия, кожные аллергические реакции, кумариновый некроз кожи и подкожной клетчатки, алопеция, лихорадка.

Симптомы

Усиление выраженности побочных эффектов, наиболее часто — кровотечение.

Лечение

Постепенная отмена препарата, назначение витамина K, трансфузия свежезамороженной плазмы.

Необходим контроль за протромбиновым отношением с поддержанием показателя в пределах 2–4. Отменять препарат следует постепенно, при внезапном прекращении возможны гиперкоагуляция и рецидив тромбоза.

• Фармакологическая группа

  Антикоагулянты

• Коды МКБ 10

  I25.2 Перенесённый в прошлом инфаркт миокарда

  I74 Эмболия и тромбоз артерий

  I82.9 Эмболия и тромбоз неуточнённой вены

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)