Флуоцинолона ацетонид

Глюкокортикостероид для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (красный плоский лишай, себорейный дерматит, экзема различного генеза и локализации, нейродермит, кожный зуд, псориаз, солнечные ожоги, укусы насекомых и другие хронические формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, сопровождающихся сухостью кожи).

Повышенная чувствительность, бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, аногенитальный зуд, пиодермия, опухоли кожи, инфекционные заболевания кожи, кожные проявления сифилиса, туберкулёз кожи, пелёночная сыпь, розовые угри, обширные псориатические высыпания (бляшки), трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, беременность и период кормления грудью, детский возраст (до 1 года).

С осторожностью применяют у девушек в период полового созревания.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения флуоцинолона ацетонида при беременности не проведено.

Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение у беременных женщин противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Неизвестно, в какой степени флуоцинолона ацетонид при наружном применении проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации назначают с особой осторожностью, только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи. Не применять на коже молочных желёз.

Наружно. На кожу, предварительно протёртую тампоном, смоченным антисептической жидкостью, наносят небольшое количество препарата 2–4 раза в день и слегка втирают. Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5–10 дней, при длительном течении заболевания — до 25 дней. При ограниченных очагах поражения для усиления эффекта мазь можно применять под окклюзионную повязку. Не разрешается применять под повязку более 2 г мази в сутки. Мазь предпочтительнее использовать при сухих формах дерматозов.

Жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулиты. При длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, гипертрихоз, телеангиэктазии, пурпура, нарушения пигментации кожных покровов, алопеция, особенно у женщин, вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций). При нанесении на обширные поверхности возможны системные проявления (гастрит, «стероидная» язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко- Кушинга, «стероидный» сахарный диабет, замедление репаративных процессов).

Симптомы

Зуд, жжение кожи в месте нанесения препарата, гипергликемия, глюкозурия, синдром Иценко-Кушинга.

Лечение

Симптоматическая терапия на фоне постепенной отмены препарата.

Совместим с противомикробными средствами. Снижает активность гипотензивных, диуретических, антиаритмических средств, препаратов калия. Мочегонные препараты (кроме калийсберегающих) повышают риск развития гипокалиемии.

Применяют только короткими курсами на небольших участках кожи. Препарат не следует наносить на лицо. Избегать попадания препарата в глаза. Длительность назначения у детей не должна превышать 5 дней. Во время лечения рекомендуется носить свободную одежду. У больных с обыкновенными или розовыми угрями на фоне лечения возможно обострение заболевания. Для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется назначать в сочетании с антимикробными средствами.

• АТХ

  C05AA10, D07AC04, S01BA15, S02BA08

• Фармакологическая группа

  Глюкокортикостероиды

• Коды МКБ 10

  L20 Атопический дерматит

  L21 Себорейный дерматит

  L28 Простой хронический лишай и почесуха

  L29 Зуд

  L30.9 Дерматит неуточнённый

  L40 Псориаз

  L43 Лишай красный плоский

  L51 Эритема многоформная

  L55 Солнечный ожог

  L93.0 Дискоидная красная волчанка

  T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации

  W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)