Гексобендин
HexobendineФармакологическое действие
Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счёт активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов. Возможности такой активации реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования. Стимуляция анаэробного окисления даёт энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов и нарушением их структуры (в том числе при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления её эффектов.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании (гель). При приёме внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Легко проходит гистогематические барьеры. Время достижения максимальной плазменной концентрации составляет 2 часа, терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 2 часов. Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Выводится почками и с желчью (11 % в неизменённом виде) в течение суток.
Показания
- Статическая тяжесть в ногах.
- язвы голени;
- трофические поражения кожи;
- варикозное расширение вен;
- поверхностный тромбофлебит;
- перифлебит;
- флеботромбоз;
- варикозный дерматит;
- посттромботический синдром;
- геморроидальные узлы;
- посттравматический отёк и гематомы;
- геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров;
- капилляротоксикоз (в том числе при кори, скарлатине, гриппе);
- диабетическая микроангиопатия;
- ретинопатия;
- побочные сосудистые эффекты лучевой терапии;
- в качестве профилактического средства после операций на венах.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит (в фазе обострения);
- беременность I триместр;
- лактация.
С осторожностью
- Не рекомендуется длительное использование пациентами с выраженными нарушениями функции почек;
- беременность II и III триместры;
- детям до 15 лет (опыт применения отсутствует).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения гексобендина при беременности не проведено.
Противопоказано в I триместре беременности и при кормлении грудью, во II и III триместрах беременности возможно применение по назначению врача
и только в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения комбинированного препарата в период грудного вскармливания не проведено.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата.
Побочные действия
- Аллергические реакции (кожная сыпь);
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- головная боль.
Взаимодействие
Гексобендин усиливает торможение агрегации тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой.
Особые указания
Гель наносят только на неповреждённую поверхность, не применяют на открытые раны.
Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.
После нанесения геля необходимо избегать воздействия солнечных лучей на обработанные участки.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением
I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
I84.0 Внутренний тромбированный геморрой
I84.1 Внутренний геморрой с другими осложнениями
I84.2 Внутренний геморрой без осложнения
I84.3 Наружный тромбировнный геморрой
I84.4 Наружный геморрой с другими осложнениями
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Гексобендин: