Гексобендин + Этамиван + Этофиллин

Комбинированный препарат, улучшающий обмен веществ и мозговое кровообращение.

Гексобендин

Повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счёт активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования). Стимуляция анаэробного окисления обеспечивает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, подавление которой наряду с деструкцией мембран нейронов является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.

Этамиван

За счёт активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.

Этофиллин

Активирует метаболизм миокарда, увеличивает минутный объём сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное артериальное давление. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепно-мозговых нервов, прежде всего n. vagus).При назначении больным с ишемическим инсультом и закрытой черепно-мозговой травме отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

• Заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями;
• последствия недостаточности кровоснабжения мозга;
• остаточные явления перенесённого инсульта;
• церебральные сосудистые кризы;
• постинсультные состояния;
• головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.

• Повышенная чувствительность к гексобендину, этамивану или этофиллину;
• состояние сильного возбуждения;
• судорожный синдром;
• эпилепсия;
• симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения);
• кровоизлияние в мозг;
• период лактации (грудное вскармливание).

• Недавно перенесённый инсульт;
• стеноз сонной артерии;
• беременность.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения при беременности не проведено.

При беременности препарат следует применять с осторожностью, по назначению врача и только в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения комбинированного препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата.

При острой ишемии мозга и гипоксии — внутривенно капельно, медленно, в дозе 2 мл в 200 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида 1–3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 3–5 суток или до улучшения. При хронической цереброваскулярной недостаточности — внутрь, во время или после еды, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1–2 таблетки 3 раза в сутки или по 1 таблетке форте 3 раза в сутки (максимально 5 таблеток). Курс лечения — 6 недель.

Внутримышечно — в разовой дозе 2 мл или внутривенно капельно, 2 мл в 200 мл 5 % раствора декстрозы 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Внутривенно — по 1–2 ампулы в сутки в течение 2–4 недель, сочетают с пероральным приёмом.

При быстром внутривенном введении или пероральном приёме высоких доз — головная боль, снижение артериального давления, тахикардия (преходящая), гиперемия кожи лица.

Симптомы

Возможны головные боли, тахикардия, гиперемия лица.

Лечение

Рекомендуется отмена препарата с последующим возобновлением приёма в меньшей дозе.

Гексобендин усиливает торможение агрегации тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой.

Действие ослабляется при приёме кофеинсодержащих продуктов и препаратов.

При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления (продолжительность введения 1 ампулы — не менее 3 минут).

Необходимо иметь в виду, что кофеин ослабляет эффект препарата, поэтому следует избегать приёма большого количества кофе или чая.

• АТХ

  C01EX

• Фармакологическая группа

  Корректоры нарушений мозгового кровообращения в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  F01 Сосудистая деменция

  F07.1 Постэнцефалитный синдром

  F07.2 Постконтузионный синдром

  F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

  G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы

  G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

  I63 Инфаркт мозга

  I67.2 Церебральный атеросклероз

  I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточнённая

  I69 Последствия цереброваскулярных болезней

  R42 Головокружение и нарушение устойчивости

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)