Гентамицин + Фузидовая кислота

Комбинированный препарат, оказывает антибактериальное действие.

Гентамицин

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты (РНК), при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием — в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов.

Высокочувствительны к гентамицину (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в том числе индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в том числе пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.

Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в том числе с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в том числе Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрёстная устойчивость).

Не действует на грибы, вирусы, простейшие.

Фузидовая кислота

Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка за счёт ингибирования фактора, необходимого для транслокации белковых субъединиц и элонгации пептидной цепи, что приводит в дальнейшем к гибели возбудителя.

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp., особенно Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Nocardia asteroides, Clostridium spp.

Менее активна в отношении Streptococcus spp., Enterococcus spp., Neisseria spp., Bacteroides spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae.

Фузидовая кислота активна в отношении некоторых простейших, включая Giardia lamblia, Plasmodium falciparum.

Препарат для местного применения, практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия.

• Гнойно-воспалительные заболевания уха, носа и его придаточных пазух (наружный отит, евстахиит, ринит, синуситы);
• хронический тонзиллит;
• c профилактической целью — оперативные вмешательства на придаточных пазухах носа.

• Повышенная чувствительность;
• перфорация барабанной перепонки.

Местно.

При гнойно-воспалительных заболеваниях уха закапывают взрослым — по 2–5 капель, детям — по 1–2 капли 3 раза в день или закладывают в наружный слуховой проход тампон, смоченный препаратом; при рините — закапывают в каждый носовой ход взрослым — по 2–3 капли, детям — по 1–2 капле 3 раза в день. При воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа 1,5–5 мл вводят после предварительной санации в придаточные полости носа путём их прокола. При лечении хронических тонзиллитов 2–3 мл препарата растворяют в 100–200 мл дистиллированной воды или 0,9 % раствора натрия хлорида. С помощью специального шприца с длинной изогнутой канюлей, конец которой вводится в устье лакун, проводится их промывание. Курс лечения — 5–14 дней.

• Аллергические реакции (кожные высыпания);
• Жжение (при нанесении на поражённый участок кожи и слизистую оболочку, быстро проходит и не препятствует продолжению лечения).

Следует избегать попадания препарата в глаза.

• АТХ

  D06C

• Фармакологические группы

  Аминогликозиды в комбинации с другими препаратами

  Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  H60 Наружный отит

  H68 Воспаление и закупорка слуховой трубы

  H93.9 Болезнь уха неуточнённая

  J00 Острый назофарингит (насморк)

  J01 Острый синусит (осложнённый)

  J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

  J32 Хронический синусит

  J35.0 Хронический тонзиллит

  T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках