Гентамицин + Лидокаин + Этилендецилоксикарбонилметилдиметиламмония дихлорид

Комбинированный препарат, оказывает антибактериальное, местноанестезирующее и антисептическое действие.

Гентамицин

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты (РНК), при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием — в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов.

Высокочувствительны к гентамицину (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в том числе индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в том числе пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.

Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в том числе с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в том числе Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрёстная устойчивость).

Не действует на грибы, вирусы, простейшие.

Этоний

Этоний потенцирует действие гентамицина на грамположительные бактерии.

Лидокаин

Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении её проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 минут. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

Препарат для местного применения, практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия.

Урология

Местное обезболивание, профилактика инфекций при эндоурологических процедурах (катетеризации мочевого пузыря, цистоуретроскопия, бужирование мочеиспускательного канала, уретротомия, обработка свищевых ходов), цисталгия, уретрит, цистит, баланопостит, простатит, уретральный синдром.

Гинекология

Кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит, эрозия шейки матки и т.п., в качестве профилактического и анальгезирующего средства при инструментальном обследовании.

Повышенная чувствительность.

Местно.

10–20 мл геля вводят в уретру при помощи одноразового шприца со специальной стерильной насадкой или с уретральным катетером. Через 10–15 минут наступает анестезия, позволяющая вводить в уретру инструменты (без дополнительного смазывания).

При использовании постоянного катетера гель вводят перед катетеризацией и перед удалением катетера.

При осуществлении трансуретральных операций гель может применяться дополнительно к обычной премедикации. В этом случае его вводят в уретру за 10 минут до начала операции, на фоне медикаментозного сна.

Для обезболивания перед инструментальными гинекологическими исследованиями (гистероскопия, гистеросальпингография и др.) в шейку матки на 10–15 минут вводят турунду, смоченную 10 мл геля. При лечении гинекологических заболеваний предварительно удаляют слизь и выделения из влагалища и шейки матки и вводят тампон, смоченный гелем (5–10 мл 1 раз в день на ночь или, при необходимости 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней и более).

Для детей доза рассчитывается по 0,1–0,2 мл/кг, но не более 10 мл.

Аллергические реакции.

• АТХ

  G01A

• Фармакологическая группа

  Аминогликозиды в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  N30 Цистит

  N34 Уретрит и уретральный синдром

  N41 Воспалительные болезни предстательной железы

  N48.1 Баланопостит

  N72 Воспалительная болезнь шейки матки

  N86 Эрозия и эктропион шейки матки

  R39.8 Другие и неуточнённые симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе

  Y84.6 Катетеризация мочевых путей