Гепарин натрия + Бензокаин + Декспантенол + Троксерутин
Heparin sodium + Benzocaine + Dexpanthenol + TroxerutinФармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
Гепарин натрия
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. Препятствует образованию тромбов, обладает против отёчным и противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток.
Бензокаин
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Препятствует возникновению болевых ощущений в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Декспантенол
Относится к витаминам группы B, является производным пантотеновой кислоты. Играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов. Оказывает выраженное влияние на образование и функцию эпителиальной ткани, обладает некоторой противовоспалительной активностью.
Троксерутин
Является производным рутина, обладает P-витаминной активностью. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает против отёчное действие.
Фармакокинетика
Гепарин натрия
Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Максимальная плазменная концентрация препарата в крови отмечается через 8 часов после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов.
Бензокаин
При накожном нанесении практически не абсорбируется.
Декспантенол
При местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту. Концентрация её в крови — 0,5–1 мг/л, в сыворотке крови — 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в коэнзим A), выводится в неизменённом виде.
Троксерутин
Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании.
Показания
- симптомокомплекс хронической венозной недостаточности (в том числе на фоне варикозной болезни нижних конечностей), мигрирующие флебиты, тромбофлебиты поверхностных вен;
- подкожные гематомы, локализованные отёки и асептические инфильтраты;
- травмы и ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани;
- осложнения, возникшие после хирургических операций на венах.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- нарушение целостности кожных покровов;
- инфицированные повреждения кожных покровов;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью
- Тромбоцитопения;
- повышенная кровоточивость.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N (для гепарина натрия (при системном применении) — C, для бензокаина (при системном применении) — C, для декспантенола — N, для троксерутина — N).Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения препарата у беременных женщин не проведено.
Противопоказано при беременности.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Наружно, наносят тонким слоем на кожу над поражённой областью и вокруг неё, равномерно распределяя по поверхности кожи лёгкими круговыми движениями 2–3 раза в сутки. Курс лечения 2–3 недели, с повторением при рецидиве заболевания.
При трофических язвах со слабой экссудацией перед применением раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей, при необходимости промывают раствором водорода пероксида 3 %, нитрофурала 1:5 000 или хлоргексидина 0,05 % и просушивают. Гель наносят равномерным тонким слоем на всю поражённую поверхность и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязки производят 1 раз в сутки. При открытом способе лечения препарат наносят 1–2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации.
При подкожных гематомах, локализованных отёках, асептических инфильтратах, травмах, ушибах и подобных состояниях наносить на поражённую область 2–3 раза в сутки до полного восстановления нормального состояния повреждённых тканей.
Побочные действия
Гиперемия кожи, аллергические реакции, контактная чувствительность.
Взаимодействие
Не назначают наружно одновременно нестероидными противовоспалительными средствами, тетрациклинами, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов и никотин уменьшают действие гепарина.
При одновременном применении с ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами холинэстеразы усиливается действие бензокаина.
При одновременном применении с бензокаином уменьшается антибактериальная активность сульфаниламидов.
Особые указания
Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных процессов.
Необходимо избегать попадания препарата в глаза из-за возможного развития раздражения.
При случайном попадании мази в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологические группы
-
Коды МКБ 10
I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
L98.6 Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
T14.0 Поверхностная травма неуточнённой области тела
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Гепарин натрия + Бензокаин + Декспантенол + Троксерутин: