Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Гепарин натрия

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. Препятствует образованию тромбов, обладает против отёчным и противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток.

Декспантенол

Относится к витаминам группы B, является производным пантотеновой кислоты. Играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов. Оказывает выраженное влияние на образование и функцию эпителиальной ткани, обладает некоторой противовоспалительной активностью.

Диметилсульфоксид

Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.

Гепарин натрия

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Максимальная плазменная концентрация препарата в крови отмечается через 8 часов после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов.

Декспантенол

При местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту. Концентрация её в крови — 0,5–1 мг/л, в сыворотке крови — 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в коэнзим A), выводится в неизменённом виде.

Диметилсульфоксид

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 часов после нанесения препарата максимальная плазменная концентрация достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60 часов после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.

12–25 % абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 часов и 37–48 % выводится в течение 7 дней в неизменённом виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6 % всего диметилсульфоксида выводится через лёгкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 часов после применения препарата.

При применении по 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. Период полувыведения диметилсульфоксида составляет 11–14 часов.

• Отёки, гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
• закрытые травмы, ушибы;
• травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
• эпикондилит плеча («локоть теннисиста»);
• тендиниты (воспаление сухожилий);
• тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ);
• бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
• периартрит плечевого сустава;
• острая невралгия.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушение целостности кожных покровов;
• инфицированные повреждения кожных покровов;
• бронхиальная астма;
• тяжёлые нарушения функции печени, почек;
• выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 5 лет.

• Тромбоцитопения;
• повышенная кровоточивость.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения препарата у беременных женщин не проведено.

Противопоказано при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Наружно.

Для проведения ионофореза наносится под катод.

Высшая суточная доза: 15–20 см.

Высшая разовая доза: 5 см.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Фотосенсибилизация, гиперемия кожи, аллергические реакции, контактная чувствительность.

Не назначают наружно одновременно нестероидными противовоспалительными средствами, тетрациклинами, блокаторами H₁-гистаминовых рецепторов.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, блокаторы H₁-гистаминовых рецепторов и никотин уменьшают действие гепарина.

Не следует наносить на открытые раны, при наличии гнойных процессов.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза из-за возможного развития раздражения.

При случайном попадании мази в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.

• АТХ

  C05BA53

• Фармакологическая группа

  Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  M53.1 Шейно-плечевой синдром

  M60.9 Миозит неуточнённый

  M65 Синовиты и теносиновиты

  M65.9 Синовиит и теносиновит неуточнённый

  M67 Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий

  M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточнённое

  M70.9 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением неуточнённые

  M71 Другие бурсопатии

  M75.0 Адгезивный капсулит плеча

  M77 Другие энтезопатии

  M77.0 Медиальный эпикондилит

  M77.1 Латеральный эпикондилит

  M77.9 Энтезопатия неуточнённая

  M79.1 Миалгия

  M79.2 Невралгия и неврит неуточнённые

  R60.0 Локализованный отёк

  T14.0 Поверхностная травма неуточнённой области тела

  T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточнённой области тела

  T14.9 Травма неуточнённая

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)