Гепарин натрия + Лидокаин + Преднизолон

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Гепарин натрия

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. Препятствует образованию тромбов, обладает против отёчным и противовоспалительным действием, улучшает местный кровоток.

Лидокаин

Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении её проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 минут. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

Преднизолон

Принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов средней продолжительности действия, уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Предотвращает доступ сенсибилизированных T-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням. Оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль, ощущение влажности вследствие экзематозных изменений) в аноректальной области.

Препарат для местного применения, практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия.

Гепарин

Всасывание и метаболизм

После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печёночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.

Распределение и выведение

Связывание с белками плазмы составляет 95 %.

Объём распределения возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. Период полувыведения составляет 60–90 минут.

Преднизолон

Всасывание и метаболизм

Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.

Выведение

Около 1 % выводится с мочой в неизменённом виде. Биологический период полувыведения составляет 18–36 часоа, а период полувыведения из плазмы — 115–212 минут.

• Геморрой и анальных трещин (монотерапия и в составе комплексного лечения);
• тромбофлебит геморроидальных вен;
• воспалительный зуд в области ануса;
• подготовки к оперативному вмешательству в проктологической практике.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушение целостности кожных покровов;
• инфицированные повреждения кожных покровов;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 12 лет.

• Тромбоцитопения;
• повышенная кровоточивость.

Применение при беременности

Адекватных и хорошо контролируемых исследований о возможности применения препарата у беременных женщин не проведено.

Противопоказано при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Ректально.

По 1 суппозиторию 2 раза в сутки.

Высшая суточная доза: 2 суппозитория.

Высшая разовая доза: 1 суппозиторий.

Аллергические реакции.

Не назначают наружно одновременно нестероидными противовоспалительными средствами, тетрациклинами, блокаторами H₁-гистаминовых рецепторов.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, блокаторы H₁-гистаминовых рецепторов и никотин уменьшают действие гепарина.

Применяется после опорожнения кишечника или проведения очистительной клизмы.

Спортсмены должны быть информированы о том, что преднизолон может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Преднизолон относится к классу «Глюкокортикоиды» запрещённого списка WADA.

Глоссарий

• АТХ

  C05BA53

• Фармакологические группы

  Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

  Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  I84 Геморрой

  K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

  L29.3 Аногенитальный зуд неуточнённый

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)