Гидрокортизон + Фузидовая кислота

Hydrocortisone + Fusidic acid

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, обладает глюкокортикоидным, местными: противозудным, противовоспалительным и антибактериальным действиями.

Фармакодинамика

Гидрокортизон

Синтетическое глюкокортикостероидное средство, оказывает противовоспалительное, противоотёчное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез Pg. Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих антиэкссудативным действием. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты, подавляет гиалуронидазу, способствует снижению проницаемости капилляров.

Фузидовая кислота

Бактериостатический антибиотик, подавляет синтез белка в микробной клетке.

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, менее активен в отношении Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. (устойчивых к пенициллинам), стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину); Neisseria spp., Haemophilus spp., Moraxella spp. и Corynebacterium spp.

Неактивен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp. и других грамотрицательных бактерий, а также простейших и грибов.

Фармакокинетика

В кожу проникает 2 % действующих веществ от нанесённого количества препарата. При наружном применении практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия.

Гидрокортизон

Абсорбированный гидрокортизон быстро метаболизируется и выводится с мочой.

Фузидовая кислота

Выводится главным образом с желчью, и только небольшое количество выводится с мочой.

Показания

  • Экзема;
  • себорейный и контактный (простой и аллергический) дерматит;
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
  • атопический дерматит;
  • дискоидная красная волчанка.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к гидрокортизону или фузидовой кислоте;
  • первичные инфекции кожных покровов, вызванные бактериями, грибами, или вирусами (такие как вирус герпеса или ветряной оспы);
  • периоральный дерматит;
  • туберкулёз кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • розовые угри;
  • детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

  • Беременность;
  • лактация (период грудного вскармливания).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N (для гидрокортизона — C, для фузидовой кислоты — N).

Специальных исследований по безопасности применения комбинированного препарата при беременности не проведено.

Гидрокортизон

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения гидрокортизона при беременности не проведено.

Кортикостероиды проходят через плаценту.

Исследования на животных показали, что более сильные кортикостероиды обладают тератогенными свойствами. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Необходимо наблюдение за новорождёнными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (из-за возможного риска развития недостаточности надпочечников у плода и новорождённого).

Применение гидрокортизона во время беременности возможно по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Фузидовая кислота

Экспериментальные исследования показали, что фузидовая кислота не оказывает тератогенного действия.

Фузидовая кислота проникает через плацентарный барьер. В экспериментах in vitro установлено, что фузидовая кислота замещает билирубин в связи с альбумином. Поэтому следует избегать применения фузидовой кислоты в III триместре беременности из-за возможного развития ядерной желтухи у новорождённых. Этот факт следует учитывать при необходимости применения у новорождённых (в том числе недоношенных) детей с желтухой и ацидозом.

Применение фузидовой кислоты во время беременности возможно по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Гидрокортизон и фузидовая кислота

Во время беременности возможно применение препарата по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Во время лактации возможно применение препарата с осторожностью по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребёнка.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослые и дети старше 2 лет. Наносят на поражённый участок кожи тонким слоем 3 раза в день. Курс лечения — 2 недели.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При длительном применении на обширных поверхностях — стрии, атрофия кожи, местный гирсутизм, гипопигментация, системные проявления.

Передозировка

Данные по передозировке комбинированным препаратом не описаны.

Возможно усиление побочных эффектов.

Взаимодействие

Значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указания

Во время терапии глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию против оспы и планировать другие виды иммунизации (в связи с иммунодепрессивным эффектом глюкокортикостероидов).

Избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку.

В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное антибактериальное или противогрибковое средство.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Гидрокортизон + Фузидовая кислота:

Информация о действующем веществе Гидрокортизон + Фузидовая кислота предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Гидрокортизон + Фузидовая кислота, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.