Гидрокортизона бутират

Гидрокортизона бутират оказывает противошоковое, противовоспалительное, противоаллергическое действие, а при наружном и местном применении — анти-экссудативное и противозудное действие.

Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции.

Применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Всасывание

После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое.

Метаболизм

Гидрокортизона бутират, абсорбированный через кожу, метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем, в печени.

Выведение

Метаболиты и незначительная часть неизменённого гидрокортизона бутирата выделяется почками и с желчью.

Неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи, протекающие с чрезмерным ороговением:

• себорейный дерматит;
• атопический дерматит;
• эритродермия;
• контактная экзема;
• псориаз;
• красный плоский лишай.

Укусы насекомых.

• Повышенная чувствительность к гидрокортизона 17-бутирату;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи;
• acne vulgaris, розовые угри;
• периоральный дерматит;
• нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
• опухоли кожи;
• туберкулёзные или сифилитические поражения кожи;
• поствакциональный период;
• детский возраст до 6 месяцев, при зуде в области ануса — до 12 лет.

• Сахарный диабет;
• туберкулёз (системное поражение);
• атрофические состояния кожи.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения гидрокортизона бутирата при беременности не проведено.

Кортикостероиды проходят через плаценту.

Исследования на животных показали, что более сильные кортикостероиды обладают тератогенными свойствами. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Необходимо наблюдение за новорождёнными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (из-за возможного риска развития недостаточности надпочечников у плода и новорождённого).

Применение гидрокортизона бутирата во время беременности возможно по назначению врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения гидрокортизона бутирата в период грудного вскармливания не проведено.

Кортикостероиды проникают в грудное молоко.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае необходимости применения препарата.

В случаях применения препарата у детей на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста.

Наружно.

У взрослых небольшое количество препарата наносят на поражённую кожу 1–3 раза в сутки. Курс лечения — 1–3 недели. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30–60 г. Для улучшения проникновения препарат наносят массирующими движениями. В случаях резистентного течения заболеваний, например, при локализации плотных псориатических бляшек на локтях, коленях, препарат необходимо применять под окклюзионными повязками.

У детей препарат применяют с 6-месячного возраста.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиваться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

При использовании препарата на лице или под окклюзионными повязками (памперсы, пелёнки) возможно большая степень всасывания, поэтому рекомендуется наносить минимальную дозу препарата. Лечение должно проводиться непродолжительно и под контролем врача.

Аллергические реакции.

При длительном применении — угревая сыпь, стрии, атрофия кожи.

Данные по передозировке гидрокортизона бутиратом не описаны.

Возможно усиление побочных эффектов.

При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма.

Значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не описано.

Во время терапии глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию против оспы и планировать другие виды иммунизации (в связи с иммунодепрессивным эффектом глюкокортикостероидов).

Избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку.

В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное антибактериальное или противогрибковое средство.

Применение препарата не ограничивает психофизических способностей пациента, способности управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении.

• АТХ

  D07AB02

• Фармакологическая группа

  Глюкокортикостероиды

• Коды МКБ 10

  L20 Атопический дерматит

  L20.8 Другие атопичеокие дерматиты

  L21 Себорейный дерматит

  L23 Аллергический контактный дерматит

  L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

  L28.0 Простой хронический лишай

  L30.0 Монетовидная экзема

  L30.3 Инфекционный дерматит

  L40 Псориаз

  L43 Лишай красный плоский

  L53 Другие эритематозные состояния

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)