Справочник лекарств

    Гидроксиметилхиноксалиндиоксид

    Hydroxymethylquinoxalindioxide

    Фармакологическое действие

    Гидроксиметилхиноксалиндиоксид — антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия.

    Фармакодинамика

    Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим антибактериальным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При внутривенном введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

    Фармакокинетика

    При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности.

    После внутривенного введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4–6 часов. Время достижения максимальной плазменной концентрации составляет 60–120 минут после однократного введения.

    Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. Не кумулирует.

    Показания

    Внутривенно

    Септические состояния (в том числе у больных ожоговой болезнью), гнойный менингит, гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.

    Внутриполостно

    Гнойные процессы в грудной и брюшной полости: гнойный плеврит, эмпиема плевры, перитонит, цистит, эмпиема желчного пузыря, профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

    Местно

    Раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации (в том числе с наличием глубоких гнойных полостей — абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах, гнойничковые заболевания кожи.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду;
    • надпочечниковая недостаточность (в том числе в анамнезе);
    • детский возраст до 18 лет.

    С осторожностью

    Почечная недостаточность.

    Беременность и грудное вскармливание

    Применение при беременности

    Категория действия на плод по FDA — D.

    Экспериментальные исследования показали наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

    Гидроксиметилхиноксалиндиоксид противопоказан при беременности.

    В период лечения гидроксиметилхиноксалиндиоксидом женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надёжными методами контрацепции.

    В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

    Если препарат применяется в период беременности или беременность наступила во время лечения, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.

    Применение в период грудного вскармливания

    Специальных исследований о возможности применения гидроксиметилхиноксалиндиоксида в период грудного вскармливания не проведено.

    Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

    Способ применения и дозы

    Наружно, местно

    Мазь тонким слоем накладывают непосредственно на поражённый участок, предварительно очищенный от гнойно-некротических масс, или предварительно смазывают ею салфетки слоем толщиной 2–3 мм; в гнойные полости вводят предварительно пропитанные мазью тампоны. В виде аэрозоля: 1,5–3 г пены (при нажатии до упора на насадку в течение 1–2 с из баллона выходит 15–30 мл) наносят равномерно (толщина слоя пены 1–1,5 см) на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс. Процедуру проводят ежедневно или через день, в зависимости от состояния раны и течения раневого процесса. Максимальная суточная доза — 2,5 г. Длительность лечения — 3 недели.

    Внутривенно капельно

    При тяжёлых септических состояниях вводят 0,5 % раствор для инъекций, предварительно разведя в 5 % растворе декстрозы или в 0,9 % растворе натрия хлорида до концентрации 0,1–0,2 %. Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг.

    Внутриполостно

    В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10–50 мл 1 % раствора.

    Побочные действия

    При внутриполостном и внутривенном введении

    Головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), судорожные подёргивания мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

    При местном применении

    Зуд, околораневой дерматит.

    Передозировка

    При передозировке возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, что требует немедленной отмены гидроксиметилхиноксалиндиоксида и соответствующей заместительной гормонотерапии.

    Взаимодействие

    При повышенной чувствительности к препарату, гидроксиметилхиноксалиндиоксид применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.

    Особые указания

    При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.

    Препарат резерва для лечения гнойной инфекции, вызванной полирезистентными штаммами бактерий.

    Назначают только при тяжёлых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II–IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

    Не применяется у детей.

    Классификация

    Поделиться этой страницей

    Подробнее по теме

    Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Гидроксиметилхиноксалиндиоксид:

    Информация о действующем веществе Гидроксиметилхиноксалиндиоксид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Гидроксиметилхиноксалиндиоксид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.