Глутаминовая кислота

Глутаминовая кислота (глютаминовая кислота) — органическое соединение, алифатическая дикарбоновая аминокислота. Препарат, регулирующий метаболические процессы в центральной нервной системе; оказывает ноотропное, дезинтоксикационное, связывающее аммиак действие. Играет роль нейромедиатора с высокой метаболической активностью в головном мозге, стимулирует окислительно-восстановительные процессы в головном мозге, обмен белков. Нормализует обмен веществ, изменяя функциональное состояние нервной и эндокринной систем. Стимулирует передачу возбуждения в синапсах центральной нервной системы; связывает и выводит аммиак. Является одним из компонентов миофибрилл, участвует в синтезе других аминокислот, ацетилхолина, аденозинтрифосфата, мочевины, способствует переносу и поддержанию необходимой концентрации ионов калия в мозге, препятствует снижению окислительно-восстановительного потенциала, повышает устойчивость организма к гипоксии, служит связующим звеном между обменом углеводов и нуклеиновых кислот, нормализует содержание показателей гликолиза в крови и тканях; оказывает гепатозащитное действие, угнетает секреторную функцию желудка.

При приёме внутрь обладает высокой абсорбцией. Проникает через гистотематические барьеры (в том числе через гематоэнцефалический барьер), клеточные оболочки и мембраны субклеточных образований. Накапливается в мышечной и нервной тканях, печени и почках. Выводится почками — 4–7 % в неизменённом виде. Показана эффективность сочетанного применения с пахикарпином или глицином при прогрессирующей миопатии.

В составе комплексной терапии:

• эпилепсия (преимущественно малые припадки с эквивалентами);
• шизофрения;
• психозы (соматогенные, интоксикационные, инволюционные);
• реактивное депрессивные состояние;
• психическое истощение;
• бессонница;
• последствия менингита и энцефалита;
• депрессия;
• прогрессирующая миопатия;
• задержка психического развития различной этиологии;
• детский церебральный паралич;
• последствия внутричерепной родовой травмы;
• полиомиелит (острый и восстановительный период);
• болезнь Дауна;
• токсическая невропатия на фоне применения гидразидов изоникотиновой кислоты (в том числе изониазида).

• Повышенная чувствительность к глутаминовой кислоте;
• лихорадочные состояния;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• анемия;
• повышенная возбудимость;
• бурно протекающие психические реакции;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нефротический синдром;
• ожирение;
• беременность;
• лактация.

Заболевания почек и печени.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения глутаминовой кислоты при беременности не проведено. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Противопоказан к применению во время беременности за исключением случаев отсутствия альтернатив и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения глутаминовой кислоты в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста, схемы терапии и лекарственной формы.

Взрослые

По 1 г 2–3 раза в сутки.

Дети

Возраст до 1 года — по 100 мг, до 2 лет — по 150 мг, 3–4 года — по 250 мг, 5–6 лет — по 40 мг, 7–9 лет — по 500 мг–1 г, 10 лет и старше — по 1 г 2–3 раза в сутки.

При олигофрении

По 100–200 мг/кг в течение нескольких месяцев.

Принимают внутрь за 15–30 минут до еды, при развитии диспептических симптомов — во время или после еды.

Курс лечения — от 1–2 до 6–12 месяцев.

Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, повышенная возбудимость.

При длительном применении — понижение уровня гемоглобина и развитие лейкопении, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах.

Симптомы передозировки глутаминовой кислотой

Боли в животе, тошна, рвота.

Лечение передозировки глутаминовой кислотой

Первая помощь заключается в промывании желудка, приёме активированного угля. При необходимости — симптоматическая терапия.

В комбинации с тиамином и пиридоксином препарат используют для предупреждения и лечения нейротоксических явлений, обусловленных препаратами группы гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид, фтивазид и др.).

При миопатии и мышечной дистрофии препарат более эффективен в сочетании с пахикарпина гидройодидом или глицином.

В период лечения необходимо регулярно проводить общеклинические анализы крови и мочи.

При возникновении побочных эффектов рекомендуется уменьшение дозы.

Глутаминовую кислоту применяют также для снятия нейротоксических явлений, связанных с приёмом других препаратов.

После приёма внутрь в виде порошка или суспензии рекомендуется полоскание полости рта слабым раствором натрия гидрокарбоната.

• АТХ

  A09AB01

• Фармакологические группы

  Белки и аминокислоты

  Детоксицирующие средства, включая антидоты

  Прочие нейротропные средства

  Ноотропы

  Средства для энтерального и парентерального питания

• Коды МКБ 10

  A80 Острый полиомиелит

  B91 Последствия полиомиелита

  F20 Шизофрения

  F29 Hеорганический психоз неуточнённый

  F32 Депрессивный эпизод

  F79 Умственная отсталость неуточнённая

  G21.3 Постэнцефалитический паркинсонизм

  G40 Эпилепсия

  G80 Детский церебральный паралич

  P10 Разрыв внутричерепных тканей и кровотечение вследствие родовой травмы

  Q90 Синдром Дауна

  T37.1 Отравление антимикобактериальными препаратами

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)