Глюкозаминилмурамилдипептид

Glucoseminyl muramildipeptide

Фармакологическое действие

Глюкозаминилмурамилдипептид представляет собой основную структурную единицу пептидогликана клеточной стенки бактерий. Воздействует на клетки врождённой иммунной системы, связываясь со специфическим рецептором NOD2. Вызывает стимуляцию эффекторных функций фагоцитов (фагоцитоз, синтез активных форм кислорода, активность лизосомальных ферментов, презентация антигенов) и продукцию провоспалительных цитокинов, в свою очередь, индуцирующих пролиферацию, активацию и дифференцировку клеток приобретённого иммунитета — Т- и В-лимфоцитов. Через усиление продукции колониестимулирующих факторов индуцирует лейкопоэз. В результате действия препарата происходит активация всех звеньев иммунной системы с усилением противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета. После перорального введения быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме неизменного ГМДП выявляется через 4 часа. Биодоступность составляет около 77 %. Полностью метаболизируется через 8 часов. Продукты метаболизма обнаруживаются в кровотоке в течение 12 часов и выводятся, главным образом, через почки с мочой. По степени воздействия на организм Глюкозаминилмурамилдипептид относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1 007-76). Препарат не обладает тератогенным и мутагенным эффектом. Не оказывает местнораздражающего и сенсибилизирующего действия.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата при пероральном приёме составляет 7–13 %. Степень связывания с альбуминами крови слабая. Время достижения максимальной плазменной концентрации — 1,5 часа, период полувыведния — 4,29 часа. Активные метаболиты не образует, выводится из организма в неизменённом виде, в основном через почки.

Показания

В составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитами, в том числе:

Взрослые

  • При хронических инфекциях лёгких;
  • при острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей (в том числе гнойно-септических послеоперационных осложнениях);
  • при герпетической инфекции (в том числе при офтальмогерпесе);
  • при папилломавирусной инфекции;
  • при хронических вирусных гепатитах B и C;
  • при псориазе (в том числе при артропатической форме);
  • при туберкулёзе лёгких.
  • Дети

  • При острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей;
  • при хронических инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии;
  • при герпетической инфекции любой локализации;
  • при хронических вирусных гепатитах B и C.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к глюкозаминилмурамилдипептиду;
  • аутоиммунный тиреоидит в фазе обострения;
  • заболевания, сопровождающиеся высокой лихорадкой или гипертермией (>38 °C);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения глюкозаминилмурамилдипептида при беременности не проведено.

Применение в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения глюкозаминилмурамилдипептида в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае необходимости применения препарата.

Способ применения и дозы

Дети

В возрасте от 1 до 16 лет: внутрь, по 1 мг 1–3 раза в сутки.

Взрослые

Сублингвально — по 2 мг 1–3 раза в сутки.

Побочные действия

Возможно: в начале лечения — повышение температуры тела до 37.9 °C (является кратковременным, проходит самостоятельно и не требует отмены препарата).

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Симптомы

Bсходя из фармакологических свойств препарата, в случае его передозировки может наблюдаться подъём температуры тела до субфебрильных (до 37,9 °C) значений.

Лечение

При необходимости проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие средства), назначаются сорбенты. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие

Глюкозаминилмурамилдипептид повышает действие антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, полиеновых производных, фторхинолонов, отмечается синергизм в отношении противовирусных и противогрибковых препаратов.

Антациды и адсорбенты значительно снижают биодоступность глюкозаминилмурамилдипептида.

Глюкокортикостероиды при одновременном применении снижают эффективность глюкозаминилмурамилдипептида.

Особые указания

Нецелесообразно совместное назначение с сульфаниламидными препаратами и тетрациклинами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает влияния на способность к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Глюкозаминилмурамилдипептид:

Информация о действующем веществе Глюкозаминилмурамилдипептид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Глюкозаминилмурамилдипептид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.