Гвайфенезин + Фенилэфрин

Комбинированный препарат: муколитическое средство + альфа-адреностимулятор.

Гвайфенезин

Стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость и увеличивает объём мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Фенилэфрин

Адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол и снижает проницаемость сосудов слизистой оболочки носа, уменьшает отёк, облегчает дыхание, уменьшает ринорею и слезотечение. Вызывает расширение зрачка без влияния на аккомодацию, понижает внутриглазное давление при глаукоме.

Гвайфенезин

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта — быстрая (через 25–30 минут после приёма внутрь). Период полувыведения около 1 часа. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. Выводится лёгкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов.

Фенилэфрин

После приёма внутрь до 30 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа. Связь с белками плазмы составляет 70 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при «первом прохождении» через печень.

Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками.

Кашель при простуде.

• Повышенная чувствительность к гвайфенезину, парацетамолу или фенилэфрину;
• желудочное кровотечение (в анамнезе);
• фенилкетонурия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы:
• портальная гипертензия;
• анемия;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет.

• Синдром Жильбера;
• вирусный гепатит;
• пожилой возраст;
• алкоголизм.

Применение при беременности

Противопоказано применение препарата при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения комбинированного препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Взрослые, внутрь: 1–2 таблетки или 1–2 капсулы 2 раза в сутки.

Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы

Метгемоглобинемия, анемия, сульфгемоглобинемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, панцитопения, тахикардия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия.

Со стороны центральной нервной системы

Тремор конечностей, головная боль, тревога, бессонница, нарушения ориентации, головокружение и психомоторное возбуждение (данные эффекты зачастую развиваются при приёме высоких доз).

Со стороны пищеварительной системы

Боль и дискомфорт в эпигастрии, рвота, тошнота, анорексия, гепатонекроз, повышение уровня печёночных ферментов.

Аллергические реакции

Бронхоспазм, крапивница, эритематозная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, отёк Квинке, мультиформная экссудативная эритема.

Другие

Задержка мочи (в основном у пациентов с гиперплазией предстательной железы), гипогликемия (вплоть до гипогликемического криза).

Передозировка гвайфенезина

При приёме высоких доз гвайфенезина у пациентов отмечается развитие вертиго, нарушений функции пищеварительного тракта, а также возбуждения, нарушений сознания и угнетения дыхания.

Лечение

Симптоматическая терапия и контроль состояния пациента.

Передозировка фенилэфрина гидрохлорида

При приёме высоких доз фенилэфрина гидрохлорида у пациентов отмечается развитие головной боли, чувства страха, тревоги, беспокойства, нарушений сна, а также аритмии, брадикардии и лабильности артериального давления.

Лечение

Промывание желудка, контроль состояния пациента, назначение энтеросорбентных и симптоматических средств.

Строго нельзя использовать одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 2 недель по окончанию курса терапии последними (в связи с риском развития гипертонического криза).

Фенилэфрин может уменьшать эффективность бета-адреноблокирующих препаратов и гипотензивных средств.

Фенилэфрина гидрохлорид при одновременном использовании усиливает воздействие симпатомиметических средств (в том числе для интраназального применения) на сердечно-сосудистую систему.

Мониторинг содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме, состава периферической крови, функционального состояния печени.

В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

• Фармакологическая группа

  Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

• Код МКБ 10

  R05 Кашель

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)