Гвайфенезин + Псевдоэфедрин

Комбинированный препарат, оказывает отхаркивающее, муколитическое и симпатомиметическое действие.

Гвайфенезин

Стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость и увеличивает объём мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Псевдоэфедрин

Симпатомиметик, воздействует на α₁-адренорецепторы. Способствует сужению сосудов слизистой оболочки носа и глотки, уменьшает отёк слизистых оболочек и пазух носа, вследствие чего облегчается дыхание.

Гвайфенезин

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта — быстрая (через 25–30 минут после приёма внутрь). Период полувыведения около 1 часа. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. Выводится лёгкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов.

Псевдоэфедрин

Хорошо абсорбируется после приёма внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигаются через 1,5–2 часа. Период полувыведения из плазмы крови составляет примерно 5,5 часа. Псевдоэфедрин частично метаболизируется в печени с образованием активного метаболита и выводится с мочой.

Простудные заболевания, ОРВИ, грипп (симптоматическое противокашлевое средство).

• Повышенная чувствительность к гвайфенезину или псевдоэфедрину;
• артериальная гипертония;
• тяжёлая ишемическая болезнь сердца;
• приём ингибиторов МАО и период в течение двух недель после окончания их применения;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 2-х лет.

• Артериальная гипертония;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• повышенное внутриглазное давление;
• увеличение предстательной железы;
• тяжёлая почечная или печёночная недостаточность.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения комбинации гвайфенезина и псевдоэфедрина при беременности не проведено.

Противопоказано применение при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения комбинации гвайфенезина и псевдоэфедрина в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Внутрь.

По 10 мл 3 раза в день; детям 6–12 лет — по 5 мл, 2–5 лет — по 2,5 мл 3 раза в день.

Редко — возбуждение центральной нервной системы (нарушения сна, галлюцинации), сухость во рту, в полости носа и глотки, тахикардия, кожные высыпания (в том числе с раздражением); у мужчин — задержка мочи (аденомы предстательной железы).

Симптомы

Раздражительность, беспокойство, тремор, судороги, сердцебиение, повышение артериального давления, нарушение мочеиспускания, желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, рвота.

Лечение

Промывание желудка, поддержание дыхательной функции, катетеризация мочевого пузыря (при необходимости), закисление мочи или диализ (для ускоренного выведения псевдоэфедрина).

Гвайфенезин усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола.

Кодеин затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Гвайфенезин совместим с бронхолитиками, противомикробными средствами, сердечными гликозидами.

Рекомендуется оценивать влияние препарата после приёма первой дозы на артериальное давление у больных, получающих антигипертензивные средства, трициклические антидепрессанты, симпатомиметические средства (препараты, уменьшающие отёк слизистой оболочки; средства, снижающие аппетит, психостимуляторы, типа амфетамина).

Не следует применять совместно с фуразолидоном.

Не используют при персистирующем или хроническом кашле, наблюдающемся при курении, астме, эмфиземе лёгких и при кашле, сопровождающемся избыточной секрецией мокроты.

Спортсмены должны быть информированы о том, что псевдоэфедрин может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Псевдоэфедрин относится к классу S6 «Стимуляторы» запрещённого списка WADA.

ПРИМЕЧАНИЕ: Псевдоэфедрин попадает в категорию запрещённых субстанций, если его концентрация в моче превышает 150 мкг/мл.

Глоссарий

• АТХ

  R01BA52

• Фармакологические группы

  Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами

  Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая

  J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

  R05 Кашель

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)