Хлорфенамин + Фенилэфрин + Декстрометорфан

Комбинированный препарат: H₁-блокатор + α-адреностимулятор + средство от кашля.

Оказывает противокашлевое, сосудосуживающее и противоаллергическое действие.

Декстрометорфан блокирует глутаматергические NMDA-рецепторы в различных структурах головного мозга, в том числе в кашлевом центре (неконкурентная блокада ионного канала) ствола мозга, агонист σ₁- и σ₂-рецепторов головного мозга (галлюциногенный эффект), в результате подавляет возбудимость кашлевого центра в мозге, угнетая кашлевой рефлекс.

Хлорфенамин — это блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, препарат суживает сосуды носа, пазух, носоглотки, уменьшает симптомы аллергического ринита, экссудативные проявления.

Фенилэфрин — адреномиметик, стимулирует главным образом α₁-адренорецепторы, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшая отделяемое слизистых при насморке.

Симптоматическая терапия сухого раздражающего кашля при «простуде», ОРЗ и других острых и хронических заболеваниях органов дыхания.

Гиперчувствительность; гипертиреоз; эпилепсия; бронхиальная астма; возраст до 6 лет; беременность и кормление грудью; пациенты, принимающие ингибиторы моноаминоксидазы.

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза для взрослых — 5–7,5 мл сиропа 3–4 раза в сутки.

Рекомендуемая доза для детей старше 6 лет — 2,5–3,5 мл сиропа 3–4 раза в сутки.

Со стороны центральной нервной системы

Головокружение, головная боль, сонливость, апатия, повышенная возбудимость, чувство тревоги, эйфория, шум в ушах, нарушение координации движений, тремор, эпилептиформные судороги.

Со стороны органов чувств

Нечёткость зрительного восприятия, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Снижение или повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы

Усиление слюноотделения, тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, анорексия, повышение аппетита, боли в эпигастрии.

Со стороны органов кроветворения

Анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы

Затруднение мочеиспускания, задержка мочи, нефротоксичность (папиллярный некроз).

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк, бронхообструкция.

Декстрометорфан

Усиливает действие наркотических противокашлевых препаратов и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (барбитураты, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты). Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин при одновременном применении могут вызывать адренергический криз, коллапс, кому, головокружение, возбуждение, повышение артериального давления, гиперпирексию, внутричерепное кровотечение, летаргию, тошноту, спазмы, тремор.

Амиодарон, флуоксетин, хинидин ингибируя систему цитохрома P450, могут повышать концентрацию препарата в крови. Табачный дым может привести к повышению секреции желёз на фоне ингибирования кашлевого рефлекса.

Фенилэфрин

Снижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных средств (в том числе метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина). Гуанетидин в свою очередь, усиливает α-адреностмулирующую активность фенилэфрина. Ингибиторы МАО (в том числе фуразолидон, прокарбазин, селегилин), окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина.

На фоне одновременного приёма резерпина возможно повышение артериального давления (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметикам).

Ингаляционные анестетики (в том числе хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск возникновения тяжёлой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта. Снижает антиангинальный эффект нитратов.

Хлорфенамин

Ингибиторы МАО, фуразолидон повышают риск развития гипертонического криза, возбуждения, гиперпирексии.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола в связи с тем, что декстрометорфан усиливает его действие.

Хлорфенамин может подавлять положительные кожные аллергические пробы, поэтому препарат следует отменить за несколько дней до проведения кожных тестов.

Во время приёма препарата следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих концентрации внимания.

Фенилэфрин, входящий в состав комбинации, может вызвать положительный результат при проведении допинг-теста у спортсменов.

• Коды МКБ 10

  J04 Острый ларингит и трахеит

  J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая

  J20 Острый бронхит

  R05 Кашель