Хориогонадотропин альфа

Хориогонадотропин альфа — лютеинизирующее средство, рекомбинантный хориогонадотропин альфа, имеет ту же аминокислотную последовательность, что и человеческий ХГ, содержащийся в моче. Связывает трансмембранные рецепторы ЛГ на поверхности тека-клеток и гранулёзных клеток яичника. Вызывает инициирование ооцитарного мейоза, разрыв фолликулов (овуляцию), формирование жёлтого тела, продукцию прогестерона и эстрадиола жёлтым телом.

При подкожном введении абсолютная биодоступность — 40 %, период полувыведения (T_½) — около 30 часов.

Индукция множественного созревания фолликулов (суперовуляция) при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе для ЭКО. Индукция финального созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции препаратами гонадотропинов. Индукция овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов при ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии.

Гиперчувствительность, опухоли гипоталамуса и гипофиза, новообразования яичника или кисты, не связанные с поликистозом яичника, вагинальные кровотечения неясного генеза, рак яичника, матки или молочной железы, внематочная беременность в течение 3 предыдущих месяцев, тромбоэмболия, первичная овариальная недостаточность, несовместимые с беременностью врождённые пороки развития половых органов и фибромиома матки, постменопауза.

Тяжёлые системные заболевания, которые могут обостриться во время беременности.

В период беременности и грудного вскармливания препарат не назначается. Данные об экскреции ХГ альфа в грудное молоко отсутствуют.

Подкожно.

Индукция множественного созревания фолликулов (суперовуляция) при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе для ЭКО, индукция финального созревания фолликулов и лютеинизация после стимуляции препаратами гонадотропинов: 250 мкг однократно через 24–48 часов после последнего введения ФСГ или ЛГ после достижения оптимального уровня развития фолликула.

При ановуляторном или олигоовуляторном бесплодии для индукции овуляции и лютеинизации в конце стимуляции роста фолликулов: 250 мкг однократно через 24–48 часов после последнего введения ФСГ или ЛГ после достижения оптимального уровня развития фолликула. Рекомендуется половой контакт в день введения препарата и на следующий день.

Со стороны центральной нервной системы

Головная боль, редко — депрессия, раздражительность, беспокойство.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, абдоминальная боль, редко — диарея.

Со стороны репродуктивной системы

Синдром гиперстимуляции яичников, редко — тяжёлой степени выраженности, болезненность молочных желёз.

Местные реакции

Боль в месте введения.

Прочие

Чувство усталости.

Симптомы

Синдром гиперстимуляции яичников: образование крупных кист яичника с риском их разрыва (перфорации), симптомы асцита и циркуляторные расстройства.

Лечение

Отмена препарата. Рекомендуется воздержаться от полового контакта или использовать барьерные методы контрацепции в течение не менее 4 дней.

Каждый флакон предназначен только для однократного использования.

Перед началом лечения необходимо установить причины бесплодия у пациентки и её партнёра и оценить предполагаемые факторы риска при наступлении беременности. Особенно следует учитывать симптомы гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, гиперпролактинемии, наличие опухолей гипоталамо-гипофизарной системы, применяемые специфические методы терапии.

В процессе стимуляции яичников пациентки подвергаются риску развития синдрома гиперстимуляции яичников из-за одновременного созревания большого числа фолликулов. Синдром гиперстимуляции яичников тяжёлой степени может стать серьёзным осложнением стимуляции. С целью снижения риска синдрома гиперстимуляции при стимуляции роста фолликулов рекомендуется тщательное наблюдение за ответной реакцией яичников с помощью УЗИ и определение концентрации эстрадиола в крови перед началом курса лечения и во время него.

По сравнению с естественным оплодотворением при проведении стимуляции возрастает риск многоплодной беременности.

Введение препарата может влиять на концентрацию человеческого ХГ в сыворотке крови и в моче в течение 10 дней и привести к появлению ложно положительной реакции при проведении теста на беременность.

Во время проведения терапии возможна незначительная стимуляция функции щитовидной железы.

• АТХ

  G03GA08

• Фармакологическая группа

  Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

• Коды МКБ 10

  N97 Женское бесплодие

  N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

  Z31.1 Искусственное оплодотворение

  Z31.2 Оплодотворение