Икодекстрин

Раствор для перитонеального диализа на основе полимера, производного крахмала, действует как осмотический агент. 7,5 % раствор является приблизительно изоосмолярным плазме, но позволяет осуществлять ультрафильтрацию до 12 часов при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Уменьшение количества калорий сравнимо с гиперосмолярными растворами декстрозы. Объём ультрафильтрата сравним с получаемым при использовании 3,86 % раствора декстрозы.

Концентрация глюкозы и содержание инсулина в крови не изменяются.

Для замены раствора декстрозы во время одной из процедур постоянного амбулаторного перитонеального диализа или автоматизированного перитонеального диализа при хронической почечной недостаточности, осложнённой нарушением фильтрационной функции почек.

• Повышенная чувствительность к икодекстрину, а также к другим полимерам на основе крахмала;
• непереносимость мальтозы, изомальтозы;
• недавно перенесённое оперативное вмешательство на органах брюшной полости;
• заболевания, которые могут привести к нарушению целостности брюшной стенки или перфорации кишечника;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет.

• Дыхательная недостаточность;
• гипокалиемия;
• нарушение пищеварения.

Применение при беременности

Икодекстрин противопоказан в период беременности.

Применение в период грудного вскармливания

В случае применения препарата рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Интраперитонеально 1 раз в сутки во время наиболее длительного промежутка между процедурами диализа.

Объём вводимого раствора определяется росто-весовыми показателями пациента и составляет обычно 2 л, у пациентов с большим показателем — 2,5 л. В случае ощущения распирания в брюшной полости объём раствора сокращают до 1,5 л.

Процедура выведения использованного раствора и введения нового выполняется в течение 10–20 минут; скорость выведения/введения должна не создавать дискомфорта для пациента. Время нахождения раствора в брюшной полости при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 6–12 часов, при автоматизированном перитонеальном диализе — 14–16 часов.

Абдоминальная боль, инфекции выходного отверстия, перитонит, непроходимость катетера, электролитные нарушения, повышение или снижение артериального давления, мышечные судороги, снижение аппетита, запор, повышенная утомляемость, нарушение зрения, отёки, одышка.

Побочные эффекты могут быть обусловлены как самим раствором, так и проводимой процедурой.

Помутнение выводимого раствора или наличие нитей фибрина в нем, могут свидетельствовать о развитии инфекции.

В процессе проведения процедуры необходимо соблюдать правила асептики, а также контролировать показатели гидратации пациента, биохимические и гематологические показатели, осмолярность плазмы.

Применение препарата может потребовать коррекции дозы инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Определение концентрации глюкозы в крови следует проводить методом, специфическим для глюкозы, чтобы исключить влияние мальтозы.

При проведении перитонеального диализа возможны потеря белка, аминокислот, водорастворимых витаминов, что требует их восполнения.

Раствор (не снимая внешнюю оболочку с мешка) перед использованием следует нагреть до 37 °C с помощью сухого тепла (лучше всего — на специальной нагревательной пластине).

• АТХ

  B05DA

• Фармакологическая группа

  Детоксицирующие средства, включая антидоты

• Код МКБ 10

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)