Инозин

Инозин (рибоксин) — метаболический препарат, предшественник аденозинтрифосфата; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. За счёт улучшения микроциркуляции препарат уменьшает размер зоны некроза и ишемии миокарда. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объём крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте при приёме внутрь.

Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим её окислением.

В незначительном количестве выделяется с мочой.

• Ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• коронарная недостаточность;
• нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации;
• врождённые и приобретённые пороки сердца;
• ревматические пороки сердца;
• кардиомиопатии различного генеза;
• коронарный атеросклероз;
• дигиталисная интоксикация, миокардит;
• «лёгочное сердце»;
• дистрофические изменения миокарда после тяжёлых физических нагрузок и перенесённых инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
• заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, алкогольные и лекарственные повреждения печени, жировая дистрофия печени);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• урокопропорфирия;
• гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в том числе вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
• профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
• операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

• Повышенная чувствительность к инозину;
• подагра;
• гиперурикемия.

Почечная недостаточность.

Внутривенно, внутрь.

При приёме внутрь начальная суточная доза составляет 600–800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2,4 г в сутки в 3–4 приёма.

Внутривенно вводят медленно (40–60 капель в 1 минуту) капельно или струйно. При внутривенном введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, с постепенным увеличением дозы до 400 мг 1–2 раза в сутки.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Возможна индивидуальная непереносимость, проявляющаяся зудом, гиперемией кожи. Редко при лечении повышается концентрация мочевой кислоты в крови. Возможно обострение подагры (длительное применение).

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

Усиливает инотропный эффект ланатозида Ц.

Иммуноглобулин антимоноцитарный, циклоспорин, азатиоприн снижают эффективность инозина.

Этилтиобензимидазол усиливает действие инозина.

Азатиоприн при одновременном применении снижает эффективность инозина.

Иммунодепрессанты снижают эффективность инозина.

При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.

Во время длительного лечения желательно контролировать уровень мочевой кислоты в крови и моче.

Не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и выполнение других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  D06BB05, G01AX02, S01XA10

• Фармакологическая группа

  Анаболики

• Коды МКБ 10

  B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента

  B18.2 Хронический вирусный гепатит C

  D72.8 Другие уточнённые нарушения белых кровяных клеток

  E80.2 Другие порфирии

  F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя

  I09 Другие ревматические болезни сердца

  I20 Стенокардия [грудная жаба]

  I21 Острый инфаркт миокарда

  I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца

  I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

  I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

  I27 Другие формы лёгочно-сердечной недостаточности

  I40 Острый миокардит

  I42 Кардиомиопатия

  I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточнённое

  I51.5 Дегенерация миокарда

  K25 Язва желудка

  K26 Язва двенадцатиперстной кишки

  K70 Алкогольная болезнь печени

  K71 Токсическое поражение печени

  K72.0 Острая и подострая печёночная недостаточность

  K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

  K73.9 Хронический гепатит неуточнённый

  K74 Фиброз и цирроз печени

  K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

  Q24.9 Врождённый порок сердца неуточнённый

  T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

  T50.9 Отравление другими и неуточнёнными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

  Z29.8 Другие уточнённые профилактические меры

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)