Инсулин цинк суспензия (аморфный)

Понижает уровень глюкозы в крови и продукцию глюкозы печенью, усиливает гликогеногенез, липогенез и синтез белка. Способствует транспорту глюкозы через клеточные мембраны и её утилизации периферическими тканями (мышцами и жировой тканью), повышает каталитическое действие гексокиназы, способствующей превращению глюкозы в глюкозо−6-фосфат. Активирует гликогенсинтетазу. Снижает уровень гипергликемии у больных сахарным диабетом I и II типа.

Действие начинается через 1–2 часа после подкожного введения и достигает максимума через 5–10 часов. Продолжительность эффекта — 10–16 часов.

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2 при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, интеркуррентных заболеваниях, операциях, беременности или неэффективности диетотерапии.

• Повышенная чувствительность;
• гипогликемия;
• инсулинома.

Применение при беременности

В период возможного наступления беременности и в течение всего её срока необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток, страдающих сахарным диабетом, и контролировать уровень глюкозы в крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Применение в период грудного вскармливания

В период кормления грудью необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 часа после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

• Липодистрофия;
• гипогликемия в том числе гипогликемическая кома и прекома;
• аллергические реакции.

Определённой дозы, вызывающей передозировку инсулина, не установлено, однако гипогликемия может развиться постепенно, если была введена слишком высокая по сравнению с потребностью пациента доза препарата.

Лёгкую гипогликемию пациент может устранить самостоятельно, приняв внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты. Поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты.

В случае тяжёлой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, ему следует ввести глюкагон (от 0,5 до 1 мг) внутримышечно или подкожно (может вводить обученный человек), либо внутривенно раствор декстрозы (глюкозы) (может вводить только медицинский работник). Также необходимо внутривенно вводить декстрозу в случае, если через 10–15 минут после введения глюкагона пациент не приходит в сознание. После восстановления сознания пациенту рекомендуется принять пищу, богатую углеводами, для профилактики рецидива гипогликемии.

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных препаратов.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в том числе пероральные гипогликемические средства, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в том числе фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе салицилаты), анаболические стероиды (в том числе станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H₁-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Запрещено внутривенное введение.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод пациента с одного инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови. Дозу инсулина нужно корректировать при изменениях характера и режима питания, высокой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических операциях, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов необходимо учитывать возможность снижения концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или с частыми эпизодами гипогликемии.

• АТХ

  A10AC

• Фармакологическая группа

  Инсулины

• Коды МКБ 10

  E10 Инсулинзависимый сахарный диабет

  O24 Сахарный диабет при беременности

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)