Интерлейкин-2 человека рекомбинантный
Interleukin-2 human recombinantФармакологическое действие
Интерлейкин-2 — пептид, представитель группы интерлейкинов (одной из разновидности цитокинов). Является медиатором воспаления и иммунитета.
Интерлейкин-2 человека рекомбинантный — представляет собой функциональный и структурный аналог эндогенного человеческого интерлейкина-2. Связывается со специфическими рецепторами на «клетках-мишенях», стимулирует рост, дифференцировку и пролиферацию T- и B-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, олигодендроглиальных клеток, клеток Лангерганса. Cтимулирует активность цитотоксических T-лимфоцитов и натуральных киллеров, усиливает иммунный ответ, способствует активации опухоль-инфильтрующих клеток и образованию лимфокин-активированных киллеров, усиливает продукцию интерферона-γ, фактора некроза опухоли, интерлейкина-1. Усиливает иммунный ответ (антибактериальный, противовирусный, противогрибковый, противоопухолевый).
Эффективен в комплексной терапии гнойно-воспалительных и инфекционных заболеваний (перитонит, панкреатит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны, туберкулёз, гепатит C, иерсиниоз, хламидиоз, микозы и др.), в иммунохимиотерапии (меланома, колоректальный рак и др.), для профилактики вторичного иммунодефицита (послеоперационного, на фоне лучевой, химио- и гормональной терапии).
Расширение спектра лизирующего действия эффекторных клеток обусловливает элиминацию разнообразных патогенных микроорганизмов, инфицированных и малигнизированных клеток, что обеспечивает иммунную защиту, направленную против опухолевых клеток, а также возбудителей вирусной, бактериальной и грибковой инфекции.
Фармакокинетика
Метаболизируется аналогично эндогенному человеческому интерлейкину-2.
Показания
В составе комплексной терапии у взрослых:
- обычный вариабельный иммунодефицит;
- комбинированный иммунодефицит;
- острый перитонит;
- острый панкреатит;
- остеомиелит;
- эндометрит;
- тяжёлая пневмония;
- сепсис;
- послеродовый сепсис;
- туберкулёз лёгких;
- другие генерализованные и тяжёлые локализованные инфекции;
- инфицированные термические и химические ожоги;
- диссеминированные и местнораспространённые формы почечно-клеточного рака.
В составе комплексной терапии у детей от 0 лет:
- обычный вариабельный иммунодефицит;
- комбинированный иммунодефицит;
- острый перитонит;
- острый панкреатит;
- остеомиелит;
- тяжёлая пневмония;
- бактериальный сепсис новорождённых;
- сепсис;
- другие генерализованные и тяжёлые локализованные инфекции.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность;
- аллергия к дрожжам;
- аутоиммунные заболевания;
- сердечная недостаточность III степени;
- лёгочно-сердечная недостаточность III степени;
- метастатическое поражение головного мозга;
- терминальная стадия почечноклеточного рака;
- беременность;
- лактация.
С осторожностью
- Хроническая почечная недостаточность;
- декомпенсированная печёночная недостаточность.
Беременность и грудное вскармливание
Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Подкожно или внутривенно, капельно. 1 раз в сутки по 0,5–1 мг с интервалами 1–3 дня, на курс — 1–3 введения. Для внутривенного введения препарат из ампулы переносят в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида для инъекций. Инфузия всего объёма раствора осуществляется капельно в течение 4–6 часов. Раствор препарата должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать посторонних включений.
Иммунотерапию препаратом проводят после завершения неотложных и срочных вмешательств, направленных на устранение жизнеугрожающих последствий основного заболевания/травмы, санации и адекватного дренирования инфекционного очага.
При лечении тяжёлого сепсиса проводят от 1 до 3 курсов препарата. Курс включает 2 внутривенных инфузии в дозе 0,5 мг через день. Критерием для назначения второго и третьего курсов препарата является сохраняющаяся в ходе лечения лимфопения (абсолютная или относительная).
При впервые выявленном инфильтративном деструктивном туберкулёзе лёгких — 3 внутривенные инфузии препарата в дозе 0,5 мг с интервалом 48 часов на фоне специфической полихимиотерапии.
Для предоперационной подготовки при прогрессирующем фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких на фоне специфической полихимиотерапии: при одностороннем фиброзно-кавернозном туберкулёзе — 3 внутривенных введения препарата по 1 мг с интервалом 48 часов; при распространённом фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких с двусторонней очаговой диссеминацией — 7 внутривенных введений препарата: 3 введения в течение 1-й недели по 1 мг с интервалом 48 часов, далее по 1 мг 2 раза в неделю в течение 2 недель. Рекомендуемый курс иммунотерапии должен быть завершён за 7–10 дней до оперативного вмешательства.
Назначение препарата при туберкулёзе лёгких нецелесообразно при дефиците массы тела более 30 %.
Курс лечения препаратом диссеминированных и местнораспространённых форм почечноклеточного рака включает:
- однократное подкожное или внутривенное введение препарата в дозе 0,5 мг за 24 часа до операции;
- в составе 8-недельного курса иммунохимиотерапии по 2 мг внутривенно через день в течение первых 4 недель лечения. Повторные курсы проводят через 1–2 месяца.
У детей применяют внутривенно капельно. Схемы применения соответствуют таковым у взрослых. Препарат разводят в изотоническом 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций. Разовая доза препарата и объём изотонического раствора у детей зависит от возраста:
- с рождения до 1 месяца — 0,1 мг в 30–50 мл раствора;
- от 1 месяца до 1 года — 0,125 мг в 100 мл раствора;
- от 1 года до 7 лет — 0,25 мг в 200 мл раствора;
- старше 7 лет — 0,5 мг в 200 мл раствора;
- старше 14 лет — 0,5 мг в 400 мл раствора.
Побочные действия
В отдельных случаях в процессе введения препарата возможно появление кратковременного озноба и повышение температуры тела, что купируется обычными терапевтическими средствами и не является основанием для прерывания введения препарата, а также курса лечения.
При подкожном введении возможны местные реакции — болезненность, уплотнение, покраснение в месте инъекции.
Передозировка
Симптомы
При разовой дозе препарата выше 7 мг — лихорадка, нарушение ритма сердца, гипотония, кожные аллергические реакции.
Лечение
Данные побочные явления проходят после отмены препарата, при необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Лечение препаратом можно сочетать с лечением всеми другими лекарственными средствами.
При применении препарата на фоне длительной терапии глюкокортикостероидами активность действия препарата может снижаться.
Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце или флаконе.
Особые указания
Быстрое внутривенное введение может сопровождаться развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальных исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и использовать сложное оборудование не проводилось. В случае развития нежелательных реакций со стороны органа зрения и/или снижения способности к концентрации внимания и быстроты реакции пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами или работы со сложным оборудованием до разрешения указанных нежелательных реакций.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
A15 Туберкулёз органов дыхания, подтверждённый бактериологически и гистологически
A16.2 Туберкулёз лёгких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A40 Стрептококковая септицемия
A49 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации
C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
D81 Комбинированные иммунодефициты
D83 Обычный вариабельный иммунодефицит
D84.9 Иммунодефицит неуточнённый
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J15 Пневмония вызванная клебсиелой
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
K65.0 Острый перитонит (в том числе с лапаростомией)
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
P36 Бактериальный сепсис новорождённого
P36.9 Бактериальный сепсис новорождённого неуточнённый
T30 Термические и химические ожоги неуточнённой локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Интерлейкин-2 человека рекомбинантный: