Ипидакрин

Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы, препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина и др. медиаторов (в том числе эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина), восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм, воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков, токсинов, калия хлорида). Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает частоту сердечных сокращений, усиливает секрецию слюнных желёз, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры. Оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.

• Поражения периферической нервной системы: невропатия, неврит, полиневрит, миелополирадикулоневрит, миастения и миастенический синдром;
• рассеянный склероз и другие формы демиелинизирующих заболеваний нервной системы (комплексная терапия);
• бульбарные параличи и парезы при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающиеся двигательными нарушениями (восстановительный период);
• функциональные нарушения центральной нервной системы (снижение памяти, способности к концентрации внимания, мотиваций, инициативы, дезориентация, эмоциональная лабильность и др.) при сенильной деменции, болезни Альцгеймера, энцефалопатии (травматического, сосудистого и иного генеза), нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме, церебральной дисфункции с затруднением обучения у детей;
• слабость родовой деятельности;
• атония кишечника;
• интоксикация антихолинергическими средствами.

• Повышенная чувствительность к ипидакрину;
• эпилепсия;
• экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
• стенокардия;
• брадикардия;
• бронхиальная астма;
• склонность к вестибулярным расстройствам;
• беременность;
• лактация.

• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (стадия обострения);
• тиреотоксикоз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, способа введения, переносимости ипидакрина и лекарственной формы.

Внутрь, подкожно, внутримышечно.

Разовая доза — 10–40 мг. Максимальная доза — 200 мг в сутки.

Со стороны пищеварительной системы

Анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.

Со стороны центральной нервной системыH3>

Головокружение (после повторного применения), атаксия.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд.

Прочие

Проявления м-холиностимулирующего действия — бронхоспазм, брадикардия.

Симптомы

Снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение

Применяют симптоматическую терапию, назначают м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).

Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Усиливает седативный эффект лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, в том числе этанола, действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиностимуляторов.

На фоне других холинергических средств увеличивается риск холинергического криза у больных миастенией.

При одновременном применении с β-адреноблокаторами усиливается брадикардия.

Атропин и метоциния йодид уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Необходимо учитывать способность ипидакрина повышать тонус матки.

На время лечения следует исключить приём этанола.

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  N06DA05

• Фармакологическая группа

  м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные препараты

• Коды МКБ 10

  F00 Деменция при болезни Альцгеймера

  F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

  F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточнённое

  G12.2 Болезнь двигательного неврона

  G30 Болезнь Альцгеймера

  G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточнённая

  G58 Другие мононевропатии

  G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

  G61 Воспалительная полиневропатия

  G62 Другие полиневропатии

  G62.1 Алкогольная полиневропатия

  G62.9 Полиневропатия неуточнённая

  G63.2 Диабетическая полиневропатия

  G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

  G70.2 Врождённая или приобретённая миастения

  G92 Токсическая энцефалопатия

  G96.8 Другие уточнённые поражения центральной нервной системы

  G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточнённое

  K59.8 Другие уточнённые функциональные кишечные нарушения

  M54.1 Радикулопатия

  M79.2 Невралгия и неврит неуточнённые

  O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)