Йобитридол

Неионный водорастворимый рентгеноконтрастный препарат с низкой осмолярностью для урографии и ангиографии.

При внутривенном и внутриартериальном введении распределяется в сосудистой системе и интерстициальном пространстве. Быстро выводится в неизменённом виде через почки путём гломерулярной фильтрации, без реабсорбции или тубулярной секреции. При почечной недостаточности выведение препарата осуществляется через желчные пути. Поддаётся диализу.

250 мг йода/мл: флебография, компьютерная томография тела, артериография.

300 и 350 мг йода/мл: внутривенная урография, компьютерная томография черепа и всего тела, флебография, артериография, ангиокардиография.

• Повышенная чувствительность к йобитридолу;
• выраженный тиреотоксикоз;
• проведение миелографии (отсутствуют соответствующие исследования).

• Печёночная и/или почечная недостаточность;
• аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема, крапивница, сенной ринит, пищевая и лекарственная аллергия);
• беременность;
• лактация (период грудного вскармливания).

Возможно применение йобитридола, если ожидаемый эффект исследования превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения при беременности не доказана).

Внутриартериально, внутривенно.

Дозы подбираются индивидуально, с учётом исследуемой области, веса пациента и функции почек.

Урография: при медленном внутривенном введении — 1,2 мл/кг, общий объём — 50–100 мл, при быстром внутривенном введении — 1,6 мл/кг, общий объём — 100 мл.

Компьютерная томография черепа — 1,4 мл/кг, общий объём — 20–100 мл; всего тела — 1,9 мл/кг, общий объём — 20–150 мл.

Внутривенная ангиография — 1,7 мл/кг, общий объём — 40–270 мл.

Артериография церебральная — 1,8 мл/кг, общий объём — 42–210 мл; артериография нижних конечностей — 2,8 мл/кг, общий объём — 85–300 мл.

Ангиокардиография — 1,1 мл/кг, общий объём — 70–125 мл.

Возможно возникновение серьёзных реакций, проявляющихся изолированными или сочетанными расстройствами со стороны разных органов и систем: кожных покровов, дыхательной, нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, вплоть до коллапса различной степени тяжести, а также шока и/или остановки сердечной деятельности. Эти реакции непредсказуемы, могут быть ранними и отсроченными; чаще развиваются у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями (астма, экзема, крапивница, сенной насморк, пищевая и медикаментозная аллергия) или имеющими повышенную чувствительность к введению йодированных контрастных препаратов в анамнезе.

Могут наблюдаться: ощущение жара, очень редко — тошнота, рвота, покраснение кожных покровов.

На фоне дегидратации, вызванной приёмом диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности.

Повышает риск развития лактацидоза при одновременном применении бигуанидов, которые должны быть отменены за 2 дня до рентгенологического исследования и вновь назначены не ранее чем через 2 дня.

Реакции непереносимости не могут быть предсказаны путём использования тестов с йодом или других современных тестов.

Во время исследования необходим врачебный контроль за состоянием больного, а также постоянный венозный доступ для проведения симптоматической терапии в случае необходимости, наличие оборудования для реанимации и неотложной терапии (особенно в случае одновременного приёма β-адреноблокаторов). В последнем случае введение адреналина и инфузионная терапия малоэффективны.

Рекомендуется поддерживать обильный диурез у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, миеломой, гиперурикемией; у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом.

Пациентам с наибольшим риском развития нежелательных реакций (пациентам с аллергическими заболеваниями) целесообразно проведение премедикации.

• АТХ

  V08AB11

• Фармакологическая группа

  Рентгеноконтрастные препараты

• Коды МКБ 10

  I999 Диагностика болезней системы кровообращения

  N999.3 Компьютерная томография

  N999.4 Урография

  Z03 Медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)