Кальция добезилат

Кальция добезилат — ангиопротектор. Нормализует повышенную проницаемость сосудистой стенки, увеличивает резистентность капилляров и улучшает микроциркуляцию при различных сосудистых и обменных заболеваниях. Несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови.

Относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной плазменной концентрации (TC_max) после приёма внутрь составляет 5–6 часов. Связывание с белками плазмы составляет 20–25 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. В очень малых количествах (0,4 мкг/мл после приёма 1,5 г препарата) выделяется с грудным молоком. Экскретируется почками (около 50 %) и через кишечник (около 50 %) в основном в неизменённом виде в течение 24 часов, 10 % — в виде метаболитов. Период полувыведения — 5 часов.

• Сосудистые поражения с повышенной хрупкостью и проницаемостью капилляров (диабетическая ретинопатия и нефропатия) и другие микроангиопатии, связанные с различными сердечно-сосудистыми и обменными заболеваниями;
• венозная недостаточность различной степени выраженности и её последствия (предварикозное состояние с явлениями отёчности тканей, болями, парестезиями, застойным дерматозом; поверхностные флебиты, варикозное расширение вен, трофические язвы).

• Повышенная чувствительность к кальция добезилату;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• заболевания почек и печени;
• геморрагии (на фоне приёма антикоагулянтов);
• беременность (особенно I триместр);
• лактация;
• детский возраст до 13 лет.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения кальция добезилата при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение препарата противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям в случае, если ожидаемый эффект применения превосходит возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения кальция добезилата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется отказаться от кормления грудью в случае применения препарата.

Внутрь, не разжёвывая, во время или после приёма пищи — по 250 мг 3–4 раза в день. Поддерживающая доза — 250–500 мг/сут.

При острых подагрических артритах начальная доза — 500 мг, затем — 2 раза по 250 мг с интервалом в 2 часа. В дальнейшем при необходимости разовая доза может быть увеличена до 1 г.

При лечении ретинопатии — 250 мг 2–3 раза в день в течение 4–6 месяцев, затем — 250–500 мг/сут.

Частота побочных реакций приведена в соответствии со шкалой: часто — 1–10 %, не часто — 0,1–1 %, редко — 0,01–0,1 %, очень редко — <0,01 %.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко — тошнота, диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Редко — аллергические реакции (зуд, сыпь).

Общие расстройства

Редко — лихорадка, озноб.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Редко — артралгия.

Со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко — агранулоцитоз. Реакция обратима и исчезает после прекращения терапии.

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гепарина, глюкокортикостероидов, гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

Не рекомендуется сочетание кальция добезилат с препаратами лития и метотрексатом.

При одновременном применении повышает антиагрегантную активность тиклопидина.

При появлении симптомов агранулоцитоза (повышение температуры, головная боль, озноб, слабость, боль при глотании, воспаление слизистой оболочки полости рта) следует немедленно обратиться к врачу и провести клинический анализ крови.

Кальция добезилат может оказать влияние на результаты лабораторных анализов для определения уровня креатинина.

Кальция добезилат не оказывает неблагоприятного влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

• АТХ

  C05BX01

• Фармакологические группы

  Антиагреганты

  Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

• Коды МКБ 10

  H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвёртым знаком .3)

  I70 Атеросклероз

  I73.0 Синдром Рейно

  I73.1 Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бергера )

  I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточнённая

  I77.6 Артериит неуточнённый

  I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

  I80 Флебит и тромбофлебит

  I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

  I84 Геморрой

  I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

  I99 Другие и неуточнённые нарушения системы кровообращения

  J45 Астма

  L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках

  R60 Отёк, неклассифицированный в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)