Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

Комбинированный препарат для коррекции водно-электролитного состава крови, устранения метаболического ацидоза и нормализации кислотно-основного состояния. Терапевтический эффект обусловлен временным увеличением объёма циркулирующей крови, восполнением дефицита ионов натрия, калия и кальция, а также превращением иона ацетата в бикарбонат.

• Шок (комплексное лечение), термическая травма, острая кровопотеря;
• гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы);
• метаболический ацидоз (в том числе при острых кишечных инфекциях с обезвоживанием);
• острый разлитой перитонит;
• кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса);
• электролитные нарушения у больных с кишечными свищами;
• лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).

Повышенная чувствительность; алкалоз; внеклеточная гипергидратация; состояния, при которых противопоказано введение больших объёмов жидкости: тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, отёк мозга, отёк лёгких, анурия.

Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, почечная и/или печёночная недостаточность, олигурия.

Внутривенно капельно.

Взрослым — со скоростью 60–80 кап/мин или струйно, суточная доза 5–20 мл/кг, при необходимости — 30–40 мл/кг.

Суточная доза для детей — 5–10 мл/кг, скорость введения — 30–60 кап/мин.

Курс лечения — 3–5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в двукратном объёме по сравнению с удалённой плазмой (1,2–2,4 л), в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).

Аллергические реакции; при введении больших объёмов раствора: гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипернатриемия, гипокалиемия.

Симптомы

Отёк сосочков зрительного нерва, отёк мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида — 100–150 г.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приёме с калийсберегающими диуретиками — развитие гиперкалиемии.

Кальций в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.

При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и её компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата).

При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

• АТХ

  B05BB

• Фармакологические группы

  Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинации с другими препаратами

  Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  A00–A09 Кишечные инфекции

  A48.3 Синдром токсического шока

  E86 Уменьшение объёма жидкости

  E87.2 Ацидоз

  K31.5 Хроническая непроходимость двенадцатиперстной кишки

  K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи

  K65.0 Острый перитонит (в том числе с лапаростомией)

  R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

  R57.1 Гиповолемический шок

  R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

  T03 Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела

  T79.4 Травматический шок