Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8000
Potassium chloride + Calcium chloride + Magnesium chloride + Sodium hydrocarbonate + Sodium chloride + Povidone 8000Фармакологическое действие
Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллёзе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4–5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.
Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма. Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.
Фармакокинетика
Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов — 80 %, через 12–24 часов — полностью.
Показания
- Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический);
- интоксикация (токсические заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе дизентерия, диспепсия, сальмонеллёз);
- ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь;
- как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитонитах;
- острая фаза инфаркта миокарда;
- непроходимость кишечника;
- тиреотоксикоз;
- заболевания печени, сопровождающиеся развитием печёночной недостаточности;
- сепсис;
- пневмония;
- внутриутробная инфекция и токсемия новорождённых;
- гестоз.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность;
- внутричерепная гипертензия;
- геморрагический инсульт;
- состояние после черепно-мозговой травмы;
- сердечно-сосудистая недостаточность IIБ–III степени;
- бронхиальная астма;
- дыхательная недостаточность;
- тяжёлые аллергические реакции;
- флеботромбоз;
- тромбоэмболия;
- олигурия;
- анурия;
- острый нефрит.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, способа введения, переносимости препарата и лекарственной формы.
Внутривенно капельно (40–80 кап/мин), через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.
Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.
Разовая доза для взрослых — 200–500 мл; для детей — 5–10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста — 50–70 мл, 2–5 лет — 100 мл, 5–10 лет — 150 мл, 10–15 лет — 200 мл. Препарат вводят однократно или до 2 раз в сутки в течение 1–10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.
При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1–2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорождённых — 2–8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сутки) — 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки — 200 мл.
Побочные действия
Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида. У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию, (ввести антигистаминные, кардиотонйческие средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).
Передозировка
При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.
Меры предосторожности
При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.
Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Нажатием на контейнер с препаратом проверяют его герметичность и целостность упаковки. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни. В процессе лечения необходим контроль артериального давления и состояния пациента.
Перед введением раствор подогревают до температуры тела.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологические группы
-
Коды МКБ 10
A02 Другие сальмонеллёзные инфекции
A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточнённая
A40 Стрептококковая септицемия
K65.0 Острый перитонит (в том числе с лапаростомией)
K72 Печёночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
K77 Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
P36 Бактериальный сепсис новорождённого
P39.9 Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточнённая
P55 Гемолитическая болезнь плода и новорождённого
T20–T32 Термические и химические ожоги
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8000: