Калия натрия гидроцитрат
Potassium-sodium-hydrogen citrateФармакологическое действие
Растворение и предупреждение образования мочекислых камней. Регулирует pH мочи и длительно поддерживает сдвиг реакции в щелочную сторону до значений pH 6,2–7,5, при которых соли мочевой кислоты находятся в растворе и не образуют конкрементов.
Показания
- Мочекислые камни (профилактика и лечение);
- нефроуролитиаз и цистинурия (вспомогательная терапия);
- подщелачивание мочи при порфирии кожи, урикозурии, лечении цитостатиками.
Противопоказания
- Острая и хроническая почечная недостаточность;
- абсолютный запрет на употребление поваренной соли;
- тяжёлые нарушения кислотно-щелочного состояния (метаболический алкалоз);
- хронические инфекции мочевыводящих путей.
С осторожностью
Тяжёлые нарушения функции печени.
Способ применения и дозы
Внутрь, гранулят растворяют в стакане воды и выпивают.
Перед каждым приёмом измеряют pH мочи, после чего определяют дозу. Средняя суточная доза — 10 г (4 мерные ложки), принимается утром и днём — по 1 мерной ложке, вечером — по 2 мерных ложки с учётом показателей pH свежей мочи: при мочекаменной болезни и урикозурии 6,2–6,8; при цистиновых камнях — 7,5–8,5; при лечении цитостатиками — минимум 7, при порфирии — 7,2–7,5.
Правильно подобранная доза обеспечивает значения pH в пределах указанного диапазона; при более высоких значениях pH мочи, суточную дозу в вечерний приём следует уменьшить на ½ мерной ложки; если значения pH ниже — дозу увеличить на ½ мерной ложки.
Побочные действия
Диспепсия; фосфатный нефроуролитиаз.
Взаимодействие
Любое повышение концентрации внеклеточного калия будет ослаблять эффект сердечных гликозидов, в то время как любое снижение — усиливать аритмогенный эффект сердечных гликозидов.
Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики уменьшают почечную экскрецию калия.
Препараты, содержащие цитраты, при одновременном приёме с препаратами, содержащими алюминий, могут усиливать всасывание алюминия. Если необходим приём таких препаратов, интервал между приёмами каждого из них должен составлять, по крайней мере, 2 часа.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо провести обследования, направленные на выявление всех случаев сопутствующих заболеваний, способствующих образованию камней в почках, с целью их исключения. Это относится и к случаям специфической терапии (аденома паращитовидных желёз, злокачественные опухоли, генерирующие образование мочекислых камней и т.д.).
Рекомендуется постоянно контролировать pH мочи (например, с помощью специальной индикаторной бумаги с диапазоном pH 7,2–9,7).
Одновременное назначение препаратов дигиталиса или диеты, бедной натрием, требует учитывать, что средняя суточная доза содержит примерно 1,75 г (44 ммоля) калия и 1 г (44 ммоля) натрия.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Калия натрия гидроцитрат: