Клопамид + Пиндолол
Clopamide + PindololФармакологическое действие
Комбинированный препарат, обладает длительным гипотензивным эффектом. Содержит два активных вещества, взаимно дополняющих гипотензивный эффект друг друга.
Пиндолол является неселективным β-адреноблокатором с собственной СМА, снижает повышенное артериальное давление как в положении больного «стоя», так и в положении «лёжа»; не вызывает ортостатической гипотензии.
Клопамид — салуретик средней силы действия, способствует выведению Na+, Cl-, K+ и воды; продолжительность действия — от 12 до 24 часов.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к клопамиду или пиндололу;
- AV блокада;
- Хроническая сердечная недостаточность (резистентная к лечению сердечными гликозидами);
- брадикардия;
- кардиогенный шок;
- печёночная и/или почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- бронхоспастический синдром;
- гипокалиемия;
- гиперкальциемия;
- болезнь Аддисона;
- беременность;
- лактация (период грудного вскармливания).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N (для клопамида — N, для пиндолола — B).Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинации Клопамид + Пиндолол при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.
Исследования пиндолола при применении на животных в дозах в 100 раз превышавших максимально рекомендуемые дозы человека, не выявили признаки эмбриотоксичности или тератогенности.
Пиндолол может оказывать отрицательное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Применение комбинации Клопамид + Пиндолол противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения комбинации Клопамид + Пиндолол в период грудного вскармливания не проведено.
Пиндолол секретируется в грудное молоко.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, в начальной дозе по ½–1 таблетке 1 раз в сутки, во время завтрака. Если через 2–3 недели не происходит достаточного снижения артериального давления, дозу следует увеличить до 2–3 таблеток в сутки. В этом случае кратность назначения — 2 раза в сутки (утром и днём).
Побочные действия
Головокружение, повышенная утомляемость, диспепсия, бессонница, депрессия, галлюцинации, тромбоцитопения, лейкопения, аллергические реакции.
Взаимодействие
С солями лития — повышение концентрации лития в крови, уменьшение эффекта — с симпатомиметиками и адреностимуляторами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО; усиление эффекта — с симпатолитическими средствами, периферическими сосудорасширяющими средствами; усиление гипогликемического эффекта — с пероральными гипогликемическими препаратми и инсулином (пиндолол маскирует симптомы гипогликемии).
Меры предосторожности
Не следует назначать одновременно с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами.
При необходимости проведения хирургического вмешательства под общей анестезией препарат следует отменить за 2 суток до операции.
Спортивная медицина
Спортсмены должны быть информированы о том, что пиндолол, входящий в состав комбинации Клопамид + Пиндолол, может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля в некоторых видах спорта.
Пиндолол включён в список бета-адреноблокаторов, запрещённых Всемирным антидопинговым агентством (WADA), в отдельных видах спорта.
Бета-блокаторы запрещены только в соревновательный период в следующих видах спорта, а также запрещены во внесоревновательный период в выделенных видах спорта(*).
- Автоспорт (FIA)
- Бильярдный спорт (все дисциплины) (WCBS)
- Дартс (WDF)
- Гольф (IGF)
- Мини-гольф (WMF)
- Подводное плавание (CMAS)* во всех дисциплинах фридайвинга, подводной охоты и стрельбы по мишеням
- Стрельба (ISSF, IPC)*
- Стрельба из лука (WA)*
* Запрещены также во внесоревновательный период.
Спортсменам следует уточнять актуальный статус вещества в правилах своих федераций.
Классификация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Клопамид + Пиндолол: