Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат

Комбинированный препарат.

Кодеин — противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров. Обладает анальгетическим действием, в меньшей степени чем морфин угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желёз, обладает отхаркивающим действием.

Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определённой степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

Способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле и ослабляет кашлевой рефлекс. Максимум действия наступает через 30–60 минут после приёма внутрь и длится в течение 2–6 часов.

«Сухой» кашель различной этиологии при заболеваниях лёгких и дыхательных путей (в том числе бронхопневмония, бронхит, эмфизема лёгких) у взрослых и детей старше 2 лет (симптоматическое лечение).

Гиперчувствительность к компонентам препарата, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный приём этанола или наркотических анальгетиков, детский возраст (до 2 лет), беременность и лактация.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение препарата при беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения комбинации Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Терпингидрат при беременности не проведено в период грудного вскармливания не проведено.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутрь, по 1 таблетке 2–3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 5 суток.

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость.

При длительном применении — развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Симптомы

Рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.

Лечение

Промывание желудка с активированным углём, калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина — налоксона.

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (в том числе снотворные, антигистаминные, антипсихотические средства, наркотические анальгетики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (например, дигоксина) может усиливаться, так как в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приёмами препарата.

Во время приёма препарата нельзя употреблять этанол.

В связи с возможностью развития седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Спортсменам следует учитывать, что препарат содержит кодеин — возможно изменение результатов допинг-контроля.

• АТХ

  R05FA02

• Фармакологическая группа

  Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами

• Код МКБ 10

  R05 Кашель

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)