Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин

Комбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик — блокирует циклооксигеназу преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие.

Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие — уменьшает отёк и гиперемию слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей и придаточных пазух.

Фенирамин — блокатор H₁-гистаминовых рецепторов. Суживает сосуды носа, устраняет отёчность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.

Симптоматическая терапия (для уменьшения болевого синдрома, лихорадки и ринореи): гриппа; ОРВИ и других простудных заболеваний.

• Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата;
• одновременный приём трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, β-адреноблокаторов;
• одновременный приём других лекарственных средств, в состав которых входят активные вещества препарата;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 15 лет.

• Выраженный атеросклероз коронарных артерий;
• артериальная гипертензия;
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитома;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови;
• врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• печёночная и/или почечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинации Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение препарата противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения комбинации Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин в период грудного вскармливания не проведено.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутрь, через 1–2 часа после приёма пищи, с большим количеством жидкости. Рекомендуемая доза — 1 пакетик 3–4 раза в сутки с интервалом между приёмом 4–6 часов. Максимальная суточная доза — 4 пакетика. Курс лечения — 5 дней.

Содержимое 1 пакетика высыпать в стакан, залить горячей водой, перемешать до полного растворения и выпить (по желанию можно добавить сахар или мёд).

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.

Со стороны нервной системы

Головокружение, нарушение засыпания, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, сухость во рту, гепатотоксическое действие.

Со стороны органов чувств

Мидриаз, задержка мочи, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Со стороны органов кроветворения

Анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Прочие

Нефротоксичность (папиллярный некроз), бронхоспазм.

Симптомы передозировки, обусловленные эффектами парацетамола, проявляются при приёме препарата в дозе, соответствующей 10–15 г парацетамола.

Симптомы

Бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, повышение активности печёночных трансаминаз, гепатонекроз, печёночная недостаточность (увеличение протромбинового времени).

Лечение

Промывание желудка, внутрь — активированный уголь; проведение симптоматической терапии, введение метионина через 8–9 часов после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 часов.

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.

При совместном применении с комбинацией Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические препараты, производные фенотиазина повышают риск возникновения задержки мочи, сухости во рту, запоров.

При совместном применении глюкокортикостероиды повышают риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность одновременно применяемых диуретиков.

Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, назначение с галотаном повышает риск развития желудочковой аритмии.

При совместном применении комбинации Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин снижает антигипертензивный эффект гуанетидина, который в свою очередь, усиливает α-адреностимулирующее действие фенилэфрина.

При одновременном применении комбинации Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола.

Во время применения препарата следует воздержаться от употребления алкоголя, снотворных или анксиолитических лекарственных средств.

Нельзя одновременно употреблять препараты, содержащие парацетамол.

Пациент должен быть предупреждён о необходимости обращения к врачу, если состояние не улучшается через 3–5 дней приёма препарата.

Следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

• АТХ

  N02BE51

• Фармакологические группы

  Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

  Анилиды в комбинации с другими препаратами

  H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

  Психостимуляторы в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  J00 Острый назофарингит (насморк)

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации

  J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая

  J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

  J11 Грипп, вирус не идентифицирован

  R50 Лихорадка неясного генеза

  R50.0 Лихорадка с ознобом

  R52.9 Боль неуточнённая

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)