Кромоглициевая кислота + Сальбутамол

Комбинированный препарат, способствует расширению бронхов (сальбутамол), подавляет дегрануляцию тучных клеток и выделение из них гистамина и других биологически активных веществ (кромоглициевая кислота).

• Атопическая бронхиальная астма;
• «аспириновая» астма;
• астма физических нагрузок;
• хронический астматический бронхит.

• Повышенная чувствительность к компонентам комбинации;
• тахиаритмия;
• миокардит;
• порок сердца;
• аортальный стеноз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• печёночная и/или почечная недостаточность;
• одновременный приём некардиоселективных β-адреноблокаторов;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 2 лет).

Тиреотоксикоз.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения комбинации Кромоглициевая кислота + Сальбутамол при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение комбинации Кромоглициевая кислота + Сальбутамол противопоказано в период беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения комбинации Кромоглициевая кислота + Сальбутамол в период грудного вскармливания не проведено.

При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости препарата и лекарственной формы.

Аллергические реакции (ангионевротический отёк, крапивница, снижение артериального давления, коллапс); першение в горле, кашель, бронхоспазм, тремор кистей, напряжённость, тревожность, головная боль, головокружение, тахикардия, повышенная возбудимость, судороги, гипокалиемия, тошнота, рвота, диарея, артралгия.

Симптомы

При чрезмерной стимуляции β₂-адренорецепторов может отмечаться тремор кистей рук, тахикардия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Лечение

Кардиоселективные β-адреноблокаторы (следует назначать с осторожностью больным бронхиальной астмой).

Производные ксантина, глюкокортикостероид, диуретики повышают риск развития гипокалиемии (при тяжёлом течении бронхиальной астмы).

Теофиллин и другие ксантины повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут привести к резкому снижению артериального давления.

Не комбинировать применение с неселективными β-адреноблокаторами.

Возможно развитие выраженной гипокалиемии.

Особую осторожность поэтому следует соблюдать при тяжёлом течении бронхиальной астмы, поскольку гипокалиемический эффект β₂-адреностимуляторов может быть потенцирован сопутствующей терапией производными ксантина, кортикостероидами, диуретиками, а также наличием гипоксии.

В подобных ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Для купирования приступов удушья дополнительно должны использоваться препараты с быстрым бронходилатирующим эффектом.

В случае уменьшения эффективности бронходилататора при купировании приступов пациентам не следует самостоятельно увеличивать дозу (необходимо обратиться к врачу).

Сальбутамол, входящий в состав комбинации, может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля. За исключением ингаляций сальбутамола: максимум 1600 мкг в течение 24 часов в разделённых дозах, которые не превышают 600 мкг в течение 8 часов, начиная с любой дозы.

Сальбутамол относится к запрещённым WADA бета-2 агонистам.

Присутствие в моче сальбутамола в концентрации, превышающей 1000 нг/мл не соответствует терапевтическому использованию и будет рассматриваться в качестве неблагоприятного результата анализа (AAF), если только спортсмен с помощью контролируемого фармакокинетического исследования не докажет, что не соответствующий норме результат явился следствием ингаляции терапевтических доз, не превышающих вышеуказанный максимум.

Глоссарий

• АТХ

  R01AC51

• Фармакологические группы

  Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

  Стабилизаторы мембран тучных клеток в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента

  J45.1 Неаллергическая астма

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)