Ксенон

Xenon

Фармакологическое действие

Средство для ингаляционной анестезии.

В соотношении с кислородом (60:40, 70:30, 80:20) оказывает миорелаксирующее, анальгезирующее и анестезирующее действие (выражены сильнее, чем у динитроген оксида). Минимальная альвеолярная концентрация для ксенона — 71 %, динитроген оксида — 105 %. Через 2 минуты с момента ингаляции возникает стадия периферической парестезии и гипоальгезии, на 3 минуты — стадия психомоторной активности, на 4 минуты — стадия частичной амнезии и анальгезии, на 5 минут — стадия анестезии, соответствующая первому уровню хирургической стадии анестезии эфиром (по Гиделу). Показатели гемодинамики и газообмена в течение анестезии стабильные, сохраняется спонтанное дыхание.

Выход из общей анестезии — быстрый. Через 2–3 минуты после отключения газа возвращается сознание с полной ориентацией в пространстве и времени. Анальгезия наступает от вдыхания 30–40 % смеси с кислородом. Сознание утрачивается при ингаляции 65–70 % смеси с кислородом.

Фармакокинетика

При вдыхании легко всасывается, альвеолярная и артериальная концентрации быстро выравниваются. Выводится через лёгкие в неизменённом виде через 4–5 минут (через 2 минуты остаточная альвеолярная концентрация составляет 5 %, через 5 минут — 2 %). В последующие 4 часа происходит постепенное, окончательное выведение из организма.

Показания

Масочная ингаляционная общая моноанестезия и комбинированная эндотрахеальная: вмешательства, не требующие глубокой анестезии и миорелаксации (в хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, при болезненных манипуляциях, для обезболивания родов).

Усиление наркотического и анальгезирующего действия других общих анестетиков (в том числе лечебная анальгетическая общая анестезия в послеоперационном периоде): болевой синдром, в том числе острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование) и травматический шок (профилактика).

Противопоказания

Повышенная чувствительность; заболевания, сопровождающиеся гипоксией; хирургические манипуляции на органах грудной клетки.

С осторожностью

Заболевания нервной системы; хронический алкоголизм (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).

Способ применения и дозы

Ингаляционно, в виде ксенонокислородных смесей; максимальная концентрация ксенона — 80 %. Дыхательная газовая смесь формируется в наркозном аппарате. В зависимости от характера операции или манипуляции устанавливается заданная концентрация ксенона и кислорода, под контролем ротаметров и газоанализатора по кислороду, установленного на каналах вдоха и выдоха.

При масочной монокомпонентной общей анестезии необходимо добиться полной герметичности в системе дыхательного контура, а по достижении хирургической стадии применять ларингеальную маску.

При эндотрахеальном варианте вводная анестезия проводится в комбинации с барбитуратами или другими лекарственными средствами для внутривенной общей анестезии (кетамин + диазепам, пропофол), после которых вводится миорелаксант и производится интубация.

После перевода на искусственную вентиляцию лёгких производится 5 минут денитрогенация 100 % кислородом при газотоке 10 л/мин и минутном объёме дыхания 8–10 л/мин, по полуоткрытому контуру. После денитрогенации устанавливается газовая смесь ксенона и кислорода под контролем газоанализатора и ротаметров. По окончании общей анестезии выключают подачу ксенона и лёгкие пациента вентилируются в течение 4–5 минут кислородно-воздушной смесью для надёжной элиминации ксенона, используя при этом вспомогательную вентиляцию. Экстубация производится при появлении первых признаков сознания, при условии полного восстановления спонтанного дыхания.

Побочные действия

Осиплость, «металлический» привкус во рту, гипоксия.

Передозировка

Симптомы

Гипоксия.

Лечение

Оксигенотерапия, искусственная вентиляция лёгких.

Взаимодействие

Средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитические (транквилизаторы) и антипсихотические средства (нейролептики), антигистаминные препараты усиливают действие.

Особые указания

При масочной монокомпонентной общей анестезии при сохранении спонтанного дыхания оптимальным вариантом премедикации является применение анксиолитических средств (транквилизаторов). Ксенон находится в баллонах в газообразном виде под давлением 50 атм. Количество газа в баллоне определяют взвешиванием. 1 л газообразного ксенона весит 5,89 г.

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Ксенон:

Информация о действующем веществе Ксенон предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Ксенон, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.