Кватернидин

Угнетает проницаемость клеточной мембраны для ионов калия и уменьшает выход калия из клетки (по фармакодинамическим свойствам близок к антиаритмическим препаратам III класса). Удлиняет процесс реполяризации мембран и длительность эффективного рефрактерного периода желудочков сердца. Антиаритмический эффект не сопровождается отрицательным влиянием на сократимость и проводимость миокарда, значительным изменением гемодинамики.

В экспериментах на млекопитающих не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия.

Средняя продолжительность антиаритмического действия при однократном введении составляет 8–12 часов. Данные фармакокинетических исследований на животных свидетельствуют о высокой способности к распределению в органах и тканях организма. Период полураспределения — 0,1–0,12 часа. Период полувыведения (T_½) — 10–13 часов. Метаболизируется в печени. Выводится в основном почками (15–30 % дозы экскретируется в неизменённом виде в течение 24 часов).

Желудочковые аритмии, инфаркт миокарда (профилактика фибрилляции желудочков).

Повышенная чувствительность к кватернидину, выраженная гипотензия, коллапс, шок, выраженная брадикардия, детский возраст (безопасность и эффективность применения не определены).

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.

Внутривенно, в дозе 1–1,5 мг/кг (предварительно развести в 20 мл воды для инъекций), медленно (в течение 5–15 минут) со скоростью не более 25 мг/мин. Во время введения больной должен находиться в положении «лёжа». При исходно пониженном артериальном давлении — дробно струйно или капельно после предварительного разведения в 200 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида. Кратность введения — 2 раза в сутки с интервалом не менее 12 часов, курс лечения — 5–6 инъекций.

Металлический привкус во рту, ощущение покалывания в языке, онемение слизистой оболочки полости рта, прилив тепла к лицу (исчезают в течение 30 минут).

При превышении рекомендуемой скорости введения или введении в положении сидя: головокружение, слабость, гипотензия (артериальное давление понижается на 10–20 мм рт.ст. и обычно нормализуется в течение 1 часа).

Симптомы

Понижение артериального давления, коллапс.

Лечение

Введение сосудосуживающих средств, в том числе адреномиметиков и дофаминомиметиков.

Применяется только в условиях стационара.

• Фармакологическая группа

  Антиаритмические препараты

• Коды МКБ 10

  I21 Острый инфаркт миокарда

  I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков

  I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточнённое

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)