Лактоза

Лактоза (молочный сахар) — эксципиент (фармакологически неактивное вещество).

Абсорбция

При пероральном приёме быстро расщепляется энзимом лактазой в тонком кишечнике.

Распределение

Получаемая глюкоза и галактоза всасываются в кровь и метаболизируются как обычные моносахариды.

Элиминация

Основные продукты метаболизма — вода и углекислый газ.

Применяют для приготовления питательных сред, например при производстве пенициллина. Используют в качестве вспомогательного вещества (наполнителя) в фармацевтической промышленности.

Из лактозы путём изомеризации получают лактулозу — ценный препарат для лечения кишечных расстройств — запоров, дисбактериозов и других нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Свойства лактулозы определяются отсутствием в двенадцатиперстной кишке человека ферментов, расщепляющих лактулозу, вследствие чего она в неизменном виде достигает толстой кишки.

Большое количество лактозы (около 85 %) содержится в детских молочных смесях.

В лечебных целях может применяться в диагностических тестах на непереносимость лактозы.

• Гиперчувствительность к лактозе или другим компонентам лекарственной формы;
• непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);
• галактоземия.

Лактоза в составе пищевых продуктов и вспомогательных веществ обычно безопасна, специальных исследований не проведено.

Лактоза естественным образом содержится в грудном молоке.

Лактоза широко используется в детском питании и фармацевтике при отсутствии лактазной недостаточности и галактоземии.

Лактоза не оказывает клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами, однако может влиять на биодоступность некоторых активных веществ при совместном использовании.

В инструкциях к препаратам обязательно указывается наличие лактозы как вспомогательного вещества.

Непереносимость лактозы

Несмотря на употребление лактозы в лечебных целях, у некоторых людей лактоза не усваивается и вызывает нарушения в работе пищеварительной системы, в том числе диарею, боли и вздутие живота, тошноту и рвоту после употребления молочных продуктов. У этих людей отсутствует или производится в недостаточном количестве фермент лактаза. Назначение лактазы — расщепление лактозы на её части: глюкозу и галактозу, которые должны затем абсорбироваться тонкой кишкой. При недостаточной функции лактазы, лактоза остаётся в кишечнике в исходном виде и связывает воду, что вызывает диарею. Кроме того, кишечные бактерии вызывают брожение молочного сахара, в результате чего происходит вздутие живота.

Непереносимость молочного сахара довольно распространена. Так, в Швеции и Дании непереносимость лактозы встречается примерно у 3 % взрослых лиц, в Финляндии и Швейцарии — у 16 %, в Англии — у 20–30 %, во Франции — у 42 %, а в странах Юго-Восточной Азии и у афроамериканцев в США — почти у 100 %. Непереносимость лактозы часто встречается среди коренного населения Африки, Америки и ряда стран Азии. Она связана с отсутствием в этих регионах традиционного молочного животноводства. Например, в племенах масаев, фулани и тасси в Африке выращивают молочный скот, и у взрослых представителей этих племён непереносимость лактозы встречается относительно редко. Частота этого явления в России составляет в среднем около 16–18 %.

• Фармакологическая группа

  Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты