Лидокаин + Цетилпиридиния хлорид
Lidocaine + Cetylpyridinium chlorideФармакологическое действие
Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен входящими в его состав компонентами.
Лидокаин — местный анестетик из группы амидов, при воспалительных процессах снимает боль в горле при глотании. Лидокаин нарушает проницаемость мембраны клеток для ионов натрия, что приводит к анестезии в результате блокады проведения нервных импульсов.
Цетилпиридиния хлорид — антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, обладает бактерицидной активностью в отношении грамположительных и в меньшей степени грамотрицательных бактерий. Изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий, нарушает внутриклеточные окислительные механизмы дыхания бактерий, что приводит к их гибели. Цетилпиридиния хлорид обладает противогрибковой и противовирусной активностью в отношении вирусов с оболочкой.
Фармакокинетика
Лидокаин быстро всасывается со слизистой оболочки. Лидокаин связывается с белками плазмы крови, в том числе с a1-кислым гликопротеином (АКГП). Степень связывания варьирует и составляет около 66 %. Связывание лидокаина с белками плазмы крови зависит от концентраций лидокаина и АКГП. Любое изменение в концентрации АКГП может сильно влиять на концентрацию лидокаина в плазме крови. Лидокаин в значительной степени метаболизируется в печени. Метаболизм в печени протекает быстро. Около 90 % поступившего лидокаина подвергается дезалкилированию с образованием моноэтилглицинексилидида и глицинексилидида. Метаболиты лидокаина выводятся почками, при этом менее 10 % выводится в виде неизменённого лидокаина.
Цетилпиридиния хлорид практически не всасывается через слизистую оболочку полости рта.
Показания
Прорезывание зубов; инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит, тонзиллит (в качестве вспомогательного средства).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к лидокаину, другим амидным анестетикам, цетилпиридинию;
- редкая наследственная непереносимость фруктозы;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для таблеток), детский возраст до 3-х месяцев (для геля).
С осторожностью
Открытые раны слизистой оболочки полости рта.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N (для лидокаина — B, для цетилпиридиния хлорида — N).Не рекомендуется применять в I триместре беременности, поскольку препарат проникает через плацентарный барьер. Применение препарата во II–III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Препарат выводится с грудным молоком, поэтому его не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Режим дозирования зависит от способа введения и лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко — тошнота; очень редко — диарея.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Редко — местное раздражение слизистой оболочки полости рта и горла.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Очень редко — кожная сыпь, зуд.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Молоко и взбитые в воде яичные белки снижают эффекты препарата.
Меры предосторожности
Препарат не следует принимать непосредственно перед приёмом пищи и одновременно с молоком.
Одновременный приём препарата с молоком и пищей может снизить местные антисептический и анестезирующий эффекты.
Алкоголь повышает абсорбцию цетилпиридиния хлорида, поэтому следует избегать употребления спиртных напитков при приёме препарата.
Цетилпиридиния хлорид замедляет заживление ран.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Классификация
-
АТХ
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Лидокаин + Цетилпиридиния хлорид: