Лидокаин + Хлоргексидин

Комбинированный препарат, оказывающий противомикробное и местноанестезирующее действие.

Хлоргексидин — противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий — Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Лидокаин — местный анестетик.

Противомикробное действие и адекватная анестезия развиваются через 5–10 минут после применения препарата.

Водорастворимый прозрачный гель обеспечивает чёткий оптический обзор при различных эндоскопических процедурах.

Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопических исследованиях.

Инстиллагель: оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и искусственная вентиляция лёгких.

Лидохлор: урология — диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в том числе с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите; стоматология — анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубного камня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.

Повышенная чувствительность.

Беременность (I триместр).

Применение при беременности

Применение при беременности возможно с осторожностью, под контролем врача, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребёнка грудью в течение 12 часов после использования препарата.

Местно. Прокалывают или разрывают блистерную упаковку, раскрывают наконечник аппликатора-инъектора внутри упаковки, выдавливают 1 капле геля для более лёгкого освобождения аппликатора. Завершают введение геля, прилагая равномерное давление на шток шприца.

Инстиллагель. При урологических заболеваниях у мужчин используют шприц с 11 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (после обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором) наносится несколько капель геля путём надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие мочеиспускательного канала через нанесённый гель и медленно вводят 11 мл геля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля. При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 11 мл препарата, при необходимости ещё 6–11 мл. У женщин используют шприц с 6 мл геля. На область, окружающую наружное отверстие мочеиспускательного канала, наносят (после обработки дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесённый гель. Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала.

Перед проведением манипуляций следует оставить препарат в мочеиспускательном канале на 5–10 минут для достижения полного анестезирующего и дезинфицирующего эффекта.

У детей используют шприц с 6 мл геля. Введение препарата у детей осуществляется, как у взрослых соответственно полу ребёнка.

В гинекологии используют шприц с 6 мл и 11 мл геля, в зависимости от степени риска развития инфекции. Для облегчения введения в шейку и полость матки используют инсталляционный наконечник. По всей длине заполняют трубку инсталляционного наконечника путём надавливания на поршень шприца. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором обнажают шейку матки в зеркалах. Область наружного зева шейки матки покрывают гелем. Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2–3 мл (5–6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инсталляционный наконечник (при этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала). Последующие манипуляции проводятся через 10 минут после введения геля.

Редко — аллергические реакции (аллергический дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отёк), жжение в месте аппликации.

Симптомы

При системном действии лидокаина в случаях тяжёлых повреждений мочеиспускательного канала — брадикардия, судороги, коллапс.

Лечение

При брадикардии — β-адреностимуляторы, при судорогах — барбитураты или миорелаксанты короткого действия, при коллапсе — эпинефрин или допамин внутривенно.

Избегать совместного применения с препаратами йода.

Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина.

Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения.

В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребёнка грудью в течение 12 часов после использования препарата.

• АТХ

  N01BB52

• Фармакологические группы

  Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  A49 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации

  K13.7 Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта

  N30.9 Цистит неуточнённый

  N34.2 Другие уретриты

  N999 Диагностика заболеваний мочеполовой системы

  R52.9 Боль неуточнённая

  Y84.6 Катетеризация мочевых путей

  Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии

  Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)