Лимонная кислота + Калия гидрокарбонат + Натрия цитрат

Комбинированный препарат лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней. Действие основано на защелачивании мочи (при pH мочи в пределах 6,6–6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Биодоступность — около 100 %. Выводится почками.

Подщелачивание мочи: уратный нефроуролитиаз, цистиновый нефроуролитиаз, почечный тубулярный ацидоз; терапия цитостатиками и лекарственными средствами, повышающими выведение мочевой кислоты; уратно-оксалатный нефроуролитиаз (при содержании оксалатов менее 25 %), порфирия кожи (симптоматическое лечение).

Гиперчувствительность, почечная недостаточность; инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину; pH мочи выше 7. Метаболический алкалоз, строгая бессолевая диета. Тяжёлая артериальная гипертензия.

Подтверждённых данных о нежелательном действии при беременности и в период грудного вскармливания нет. Приём препарата возможен после консультации с врачом.

Внутрь, после еды, предварительно растворив в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода).

Суточная доза — 2–6 шипучих таблеток. Суточная доза равномерно распределяется в течение дня. Доза считается правильно подобранной в том случае, если pH в течение суток находится в пределах 6,2–7 (для растворения мочекислых камней); 7,5–8,5 (для цистиновых камней); 7,2–7,5 (для лечения порфирии); как минимум 7 (при лечении цитостатиками). Если значение pH мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше — уменьшить.

Длительность лечения — 4–6 месяцев.

Аллергические реакции, отёки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.

Одновременный приём препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приёмами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Может ослабляться эффект сердечных гликозидов при их сочетанном назначении с комбинацией Лимонная кислота + Калия гидрокарбонат + Натрия цитрат в связи с наличием в составе комбинации калия.

Некоторые прапараты, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), а также нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приёма таких средств устанавливается врачом.

Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 табл. шип.) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли).

Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.

Можно назначать больным сахарным диабетом.

При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении pH выше 7 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению.

Во время лечения следует ограничить приём продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5–2 литров).

Не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания.

• АТХ

  G04BC

• Фармакологические группы

  Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинации с другими препаратами

  Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  E80.2 Другие порфирии

  N20.9 Мочевые камни неуточнённые

  N21.9 Камни в нижних отделах мочевых путей неуточнённые

  R82.9 Другие и неуточнённые отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)