Лиотиронин

Лиотиронин — гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтирозина, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.

Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов).

В малых дозах препарат оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Лечение лиотиронином угнетает выработку тиреотропного гормона.

Усиливает энергетические процессы, положительно влияет на состояние нервной системы, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

После приёма внутрь 95 % всасывается в течение 4 часов. Латентный период составляет 4–8 часов. В крови прочно связывается с белками. Максимальный фармакологический эффект лиотиронина развивается через 2–3 суток. Период полувыведения (T_½) — 2,5 дня.

• Первичный и вторичный гипотиреоз;
• микседема;
• кретинизм;
• цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидными состояниями;
• гипотиреоидное ожирение;
• эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива);
• рак щитовидной железы (супрессивная терапия);
• диагностика гипотиреоза.

• Повышенная чувствительность к лиотиронину;
• нелеченный тиреотоксикоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• нелеченая недостаточность функции коры надпочечников;
• кахексия.

• Тахикардия;
• тахиаритмия;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст.

Не рекомендуется применять во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы в сочетании с тиреостатическими средствами (препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы), поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.

Тиреоидные гормоны в очень небольших количествах проникают через плацентарный барьер. Лиотиронин выделяется с грудным молоком.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости лиотиронина и лекарственной формы.

Для взрослых в начале лечения доза составляет 10–20 мкг/сут, поддерживающая доза — 20–100 мкг/сут. Суточную дозу следует делить на 3 приёма.

Со стороны эндокринной системы

Возможно ухудшение течения сахарного диабета; усиление проявлений недостаточности функции коры надпочечников; симптомы гипертиреоза — сердцебиение, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможно ухудшение течения ишемической болезни сердца.

Повышает эффект пероральных антикоагулянтов, вазоконстрикторов, снижает — инсулина и других гипогликемических средств.

Активность уменьшается пероральными контрацептивами и колестирамином.

Увеличивается вероятность развития побочных проявлений при назначении антидепрессантов, сердечных гликозидов, кетамина.

Непригоден для длительной терапии.

При назначении лиотиронина с непрямыми антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими средствами необходим контроль за временем свёртывания крови и уровнем гликемии.

• АТХ

  H03AA02

• Фармакологическая группа

  Гормоны щитовидной и паращитовидных желёз, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные препараты)

• Коды МКБ 10

  C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

  E00.0 Синдром врождённой йодной недостаточности, неврологическая форма

  E00.1 Синдром врождённой йодной недостаточности, микседематозная форма

  E00.2 Синдром врождённой йодной недостаточности, смешанная форма

  E00.9 Синдром врождённой йодной недостаточности неуточнённый

  E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

  E03 Другие формы гипотиреоза

  E03.9 Гипотиреоз неуточнённый

  E04 Другие формы нетоксического зоба

  E04.9 Hетоксический зоб неуточнённый

  E06 Тиреоидит

  E66 Ожирение

  E66.9 Ожирение неуточнённое

• Категория при беременности по FDA

  A (нет риска в исследованиях на людях)