Лоратадин + Псевдоэфедрин

Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен входящими в его состав активными компонентами.

Псевдоэфедрин обладает адреномиметическим и симпатомиметическим действием, вызывает сужение сосудов, уменьшает отёчность слизистой оболочки полости носа, носоглотки, придаточных пазух.

Лоратадин — H₁-гистаминоблокатор, снижает выраженность аллергических реакций, уменьшает проницаемость капилляров. Продолжительность действия — 12 часов.

Аллергический и вазомоторный ринит (симптоматическое лечение при заложенности носа, чихании, ринорее, зуде и слезотечении).

Повышенная чувствительность; беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет), пожилой возраст (старше 60 лет); артериальная гипертензия, тахикардия; закрытоугольная глаукома; почечная недостаточность; заболевания щитовидной железы, гиперплазия предстательной железы, одновременный преем ингибиторов МАО (менее 2 недель после их отмены).

Сахарный диабет, инфаркт миокарда (недавно перенесённый); аритмии, одновременный приём сердечных гликозидов; печёночная недостаточность; гипертрофия предстательной железы.

Применение при беременности

Противопоказано применение препарата при беременности, за исключением случаев отсутствиея альтернатив, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения комбинированного препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Внутрь, независимо от приёма пищи, не разжёвывая, запивая стаканом воды, взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше — по 1 таблетке 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней.

Со стороны нервной системы и органов чувств

Головокружение, возбуждение, утомляемость, спутанность сознания, астения, апатия, депрессия, эйфория, кошмарные сновидения, дисфония, гиперкинезия, гипестезия, ослабление либидо, парестезия, мигрень, тремор, нарушение зрения, вкуса, боль и шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

Гипо- или гипертензия, сердцебиение, тахикардия, приливы, кровотечение из носа.

Со стороны органов пищеварения

Тошнота, дискомфорт в абдоминальной области, анорексия или повышение аппетита, жажда, изменение цвета языка, тошнота, рвота, изменение деятельности кишечника, диспептические явления, отрыжка, геморрой, нарушение функции печени.

Со стороны респираторной системы

Фарингит, ринит, чиханье, раздражение носа, бронхоспазм, кашель, одышка.

Со стороны мочеполовой системы

Дизурия, болезненное мочеиспускание, никтурия, полиурия, задержка мочи.

Аллергические реакции

Акне, зуд, сыпь, крапивница,

Прочие

Артралгия, судороги мышц ног, недомогание, озноб, боль в спине, гипергидроз, алопеция, дегидратация, увеличение массы тела.

Симптомы

Нарушения сна, тахикардия, галлюцинации, судороги, цианоз лица, кома.

Лечение

Симптоматическая терапия; в первые часы — промывание желудка: активированный уголь.

Псевдоэфедрин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, адреностимуляторов, ослабляет — диуретиков, гуанетидина; повышает аритмогенный эффект сердечных гликозидов, хинидина, трициклических антидепрессантов.

Усиливает гипертензивное действие и риск развития тахикардии на фоне трициклических антидепрессантов, адреностимуляторов, анорексигенных средств, амфетаминовых психостимуляторов.

Гуанетидин, резерпин, метилдопа ослабляют действие псевдоэфедрина.

Трициклические антидепрессанты могут как усиливать, так и ослаблять эффективность псевдоэфедрина.

Блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов, антациды снижают эффективность.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 (в том числе кетоконазол, эритромицин) и изофермента CYP2D6 (циметидин и др.) увеличивают концентрацию лоратадина в крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина.

Не следует резко отменять лечение (внезапное прекращение приёма может вызвать депрессию).

Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей до 12 лет не определены.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, при занятии потенциально-опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Спортсмены должны быть информированы о том, что псевдоэфедрин может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Псевдоэфедрин относится к классу S6 «Стимуляторы» запрещённого списка WADA.

ПРИМЕЧАНИЕ: Псевдоэфедрин попадает в категорию запрещённых субстанций, если его концентрация в моче превышает 150 мкг/мл.

Глоссарий

• АТХ

  R01BA52

• Фармакологические группы

  Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами

  H₁-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

• Код МКБ 10

  J30 Вазоматорный и аллергический ринит

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)