Магалдрат

Магалдрат — антацидное средство; оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Нейтрализует соляную кислоту в желудке, понижает активность пепсина. Обеспечивает ослабление симптомов, обусловленных гиперхлоргидрией. Предотвращает влияние агрессивных факторов (в том числе этанола и нестероидных противовоспалительных препаратов, адсорбирует желчные кислоты и лизолецитин) на слизистую оболочку желудка и усиливает её собственные защитные механизмы (алюминий стимулирует секрецию простагландинов), не изменяет физиологию пищеварения и не вызывает реактивную секрецию соляной кислоты.

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта низкая. Выводится преимущественно с фекалиями.

• Острый гастрит;
• хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
• острый дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
• симптоматические язвы различного генеза;
• эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• рефлюкс-эзофагит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приёма лекарственных средств, погрешностей в диете);
• диспепсия невротического генеза.

• Повышенная чувствительность к магалдрату;
• почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• беременность.

• Кишечная непроходимость;
• аппендицит или его симптомы;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• наличие илеостомы;
• лактация;
• детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности

Магальдрат противопоказан к применению при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Данных о выделении препарата в грудное молоко нет.

С осторожностью применять при кормлении грудью.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Разовая доза составляет 0,8–1,6 г. Принимают через 1–2 часа после каждого приёма пищи.

Максимальная суточная доза составляет 5,6 г.

Со стороны нервной системы и органов чувств

При длительном применении у пациентов с хронической почечной недостаточностью, которым проводят гемодиализ — нейротоксическое действие (изменения настроения или психические нарушения), энцефалопатия, снижение рефлексов.

Со стороны органов пищеварения

Привкус мела во рту, тошнота, рвота, спазмы в желудке.

Со стороны мочеполовой системы

При длительном применении в высоких дозах — нефрокальциноз, нарушение функции почек.

Прочие

Гиперкальциемия, жажда, снижение артериального давления (при почечной недостаточности); при длительном применении или приёме в высоких дозах — гиперкальциурия, гипофосфатемия (синдром дефицита фосфора — непрерывное ощущение дискомфорта, стойкая потеря аппетита, мышечная слабость, необычная потеря массы тела), гипералюминиемия, гипермагниемия (особенно на фоне заболевания почек), проявляющаяся головокружением, изменением настроения или психическими нарушениями, неритмичным сердцебиением, ощущением усталости, слабости.

Имеются сообщения о развитии остеомаляции и остеопороза вследствие дефицита фосфатов (боль в костях, отёчность запястий и лодыжек) при длительном приёме алюминийсодержащих антацидов в высоких дозах. В связи с тем, что in vivo магалдрат превращается в гидроксиды алюминия и магния, считают, что остеомаляция и остеопороз могут отмечаться и при избыточном употреблении магалдрата.

Симптомы

Запор/слабительное действие (диарея).

Снижает и замедляет абсорбцию индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов, β-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, бензодиазепинов, фторхинолонов, препаратов железа и желчных кислот (перечисленные препараты следует применять за 1 час до или через 2 часа после приёма антацида).

Антихолинергические средства усиливают и удлиняют действие, замедляя опорожнение желудка.

Цитраты могут повышать всасывание алюминия и риск его острого токсического действия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.

У пациентов с почечной недостаточностью необходимо проводить регулярный контроль концентрации алюминия, кальция, фосфатов в плазме.

Терапию антацидами следует продолжать, по крайней мере в течение 4–6 недель, после того как исчезли все симптомы, так как корреляция между прекращением симптомов и истинным заживлением язвы отсутствует.

Максимальную рекомендуемую дозу не следует принимать более 2 недель, за исключением случаев, когда это осуществляется по совету или под наблюдением врача.

Не следует запивать кислотосодержащими напитками (фруктовые соки, вино и др.).

Одновременный приём магалдрата и препаратов с кишечнорастворимой оболочкой за счёт преждевременного её растворения может приводить к раздражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

На фоне приёма магалдрата возможно крапчатое или белесоватое окрашивание кала.

• АТХ

  A02AD02

• Фармакологическая группа

  Антациды

• Коды МКБ 10

  K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

  K21.0 Гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом

  K25 Язва желудка

  K26 Язва двенадцатиперстной кишки

  K27 Пептическая язва неуточнённой локализации

  K29 Гастрит и дуоденит

  K29.1 Другие острые гастриты

  K29.6 Другие гастриты

  K29.8 Дуоденит

  K30 Диспепсия

  K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  K44 Диафрагмальная грыжа

  R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота

  R12 Изжога

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)